Imiquimod
Een crème die je zelf aanbrengt op uitwendige genitale en perianale wratten, en die werkt op de afweerreactie en niet op het virus zelf.
- Klasse
- Immuunresponsmodificator
- Verkocht als
- Verkocht als: Aldara, Zyclara
- Alleen op recept
Uit de goedgekeurde productinformatie
Imiquimod cream
- Goedgekeurde toepassingen
- Imiquimod cream, 3.75% is indicated for the topical treatment of external genital and perianal warts (EGW) in immunocompetent patients 12 years of age or older. Actinic Keratosis Imiquimod cream, 3.75% is indicated for the topical treatment of clinically typical, visible or palpable actinic keratoses (AK) of the face or balding scalp in immunocompetent adults.
- Vormen en sterktes
- Imiquimod cream is a white to faintly yellow cream available as: Cream: 3.75%, in unit-dose packets and pump bottles.
- Each packet contains 0.25 grams of cream and each pump bottle, when actuated after priming, delivers 0.235 grams of cream.
- Cream: 3.75% in pump bottles or unit-dose packets.
- Hoe het wordt ingenomen
- For topical use only; not for oral, ophthalmic, intra-anal or intravaginal use.
- AK: Apply a thin layer once daily at bedtime to affected area (either entire face or balding scalp) for two 2-week treatment cycles separated by a 2-week no-treatment period. Apply up to 0.5 grams at each application.
- EGW: Apply a thin layer once daily at bedtime until total clearance or up to 8 weeks. Apply up to 0.25 grams at each application.
- Mag niet worden gebruikt bij
- None. The label states that there are no contraindications.
- Waarschuwingen en voorzorgen
- Local Skin Reactions: Intense local inflammatory reactions can occur (e.g., skin weeping, erosion). Dosage interruption may be required. Severe vulvar swelling may occur and lead to urinary retention; interrupt dosing or discontinue for severe vulvar swelling.
- Systemic Reactions: Flu-like signs and symptoms have occurred. Consider dosage interruption for systemic reactions.
- Ultraviolet Light Exposure Risks: Avoid or minimize exposure to sunlight and sunlamps. Wear protective clothing.
- Vaak voorkomende bijwerkingen
- Most common adverse reactions (≥4%) are local skin reactions (erythema, scabbing/crusting, flaking/scaling/dryness, edema, erosion/ulceration, exudate,), headache, application site pain, application site irritation, application site pruritus, fatigue, influenza-like illness, and nausea.
- Zwangerschap
- Available data from case reports and case series have not established a drugassociated risk of major birth defects, miscarriage, or adverse maternal or fetal outcomes when imiquimod is used during pregnancy. There are no controlled or large-scale epidemiologic studies and no exposure registries with imiquimod use in pregnant women.
- Werkingsmechanisme
- The mechanism of action of imiquimod cream in treating AK and EGW lesions is unknown.
- Handelsvergunninghouder:
- Sun Pharmaceutical Industries, Inc.
- Versie van de productinformatie:
De secties hierboven zijn geciteerd uit de Engelstalige productinformatie, want dat is het document dat de goedkeuring draagt. Waar een Europese instantie dezelfde informatie in het Nederlands publiceert, staat de link bij de bronnen. Wij vertalen regelgevende teksten niet zelf: een vertaalfout in een contra-indicatie is gevaarlijker dan een regel in een vreemde taal.
Deze sectie geeft de goedgekeurde productinformatie weer. De formulering is ingedikt uit de samenvatting van de toezichthouder zelf, en het volledige document staat bij de bronnen.
Door ons geschreven
Hoe het werkt
Imiquimod valt het virus niet rechtstreeks aan. Het werkt op receptoren van de aangeboren afweer in de huid, en de reactie die daarop volgt ruimt de zichtbare wrat op. De bijsluiter zegt uitdrukkelijk dat het werkingsmechanisme bij uitwendige genitale wratten niet volledig is vastgesteld, en beschrijft plaatselijke huidreacties op de plek van aanbrengen als verwacht en niet als afwijkend.
Origineel en generiek
Aldara was het oorspronkelijke merk met 5 procent, Zyclara is de sterkte van 3,75 procent. Beide sterktes bestaan als generiek middel, en de bijsluiter van het generieke middel is hetzelfde document als dat van het merk.
Wat het kost
Verkocht per sachet, dus de kosten van een kuur hangen af van hoeveel toepassingen het gebied nodig heeft en over hoeveel weken. Een kuur duurt weken in plaats van dagen, en dat scheidt haar qua prijs van een enkele antibioticakuur.
Hoe u er legaal aan komt
Alleen op recept in Europa en de Verenigde Staten. Een online consult past bij het herhaalgeval, waarbij de diagnose al persoonlijk is gesteld. Verschijnen er voor het eerst bultjes in het anogenitale gebied, dan ligt dat anders: daar lijken verschillende, los van elkaar staande aandoeningen op elkaar, en thuis hoort alleen behandeld te worden wat een arts werkelijk heeft gezien.
Vragen
- Verdwijnt het virus ermee?
- Nee. De bijsluiter beschrijft behandeling van de zichtbare wratten, niet het verwijderen van het humaan papillomavirus, en vermeldt dat er tijdens of na de behandeling nieuwe wratten kunnen ontstaan.
- Mag het in de vagina of de urinebuis worden gebruikt?
- Nee. Het goedgekeurde gebruik betreft uitwendige genitale en perianale wratten. Inwendige wratten vallen niet onder de bijsluiter, en de crème daar aanbrengen valt buiten wat onderzocht is.
- Zijn huidreacties een teken dat er iets mis is?
- De bijsluiter noemt roodheid, erosie, schilfering en zwelling op de plek van aanbrengen bij de meest voorkomende reacties, en geeft aan wanneer een rustperiode nodig is bij een heftige reactie. Dat is een vraag voor de voorschrijver en geen inschatting voor thuis.
Bronnen
- Imiquimod: prescribing informationDailyMed, US National Library of Medicine. Versie van de productinformatie 21 januari 2026
- Drugs@FDA: ANDA205971US Food and Drug Administration
- Aldara: EPAR and product informationEuropean Medicines Agency
In deze categorie
- ValaciclovirDe standaardbehandeling bij genitale herpes, als korte kuur tijdens een uitbraak of dagelijks om uitbraken minder vaak te laten optreden.
- AciclovirHet oorspronkelijke antivirale middel bij herpes, nog altijd veel voorgeschreven, vaker per dag in te nemen dan valaciclovir en nog goedkoper.
- DoxycyclineHet eerstekeuzeantibioticum bij chlamydia in de huidige Europese en Britse richtlijnen: een oud, goedkoop en goed gedocumenteerd middel.
- AzitromycineHet antibioticum in eenmalige dosis dat ooit standaard was bij chlamydia en sindsdien in de richtlijnen van vrijwel heel Europa is teruggezakt.
- Emtricitabine en tenofovirdisoproxilPre-expositieprofylaxe: een dagelijkse tablet voor mensen zonder hiv, om besmetting te voorkomen. Preventie, geen behandeling, met de tests vastgelegd in de tekst zelf.
- PodofyllotoxineEen gel die je zelf aanbrengt op anogenitale wratten volgens een vast ritme: drie dagen behandelen, vier dagen niet, tot vier cycli.
- FluconazolEen schimmelmiddel dat je slikt, bij een vaginale schimmelinfectie meestal als eenmalige dosis en bij candida elders in langere kuren.
- MetronidazolEen antimicrobieel middel dat je slikt bij trichomoniasis en anaerobe infecties, en dat volgens de bijsluiter ook aan de seksuele partner gegeven moet worden.