Azitromycine
Het antibioticum in eenmalige dosis dat ooit standaard was bij chlamydia en sindsdien in de richtlijnen van vrijwel heel Europa is teruggezakt.
- Klasse
- Macrolideantibioticum
- Verkocht als
- Verkocht als: Zithromax
- Alleen op recept
Uit de goedgekeurde productinformatie
Zithromax
- Goedgekeurde toepassingen
- Acute bacterial exacerbations of chronic bronchitis in adults
- Acute bacterial sinusitis in adults
- Uncomplicated skin and skin structure infections in adults
- Urethritis and cervicitis in adults
- Genital ulcer disease in men
- Acute otitis media in pediatric patients (6 months of age and older)
- Vormen en sterktes
- ZITHROMAX tablets 250 mg and 500 mg
- ZITHROMAX for oral suspension 100 mg/5 mL and 200 mg/5 mL
- Hoe het wordt ingenomen
- Recommended Dosage for Adult Patients
- Infection Recommended Dose/Duration of Therapy Community-acquired pneumonia (mild severity)
- Pharyngitis/tonsillitis (second-line therapy)
- Skin/skin structure (uncomplicated) 500 mg as a single dose on Day 1, followed by 250 mg once daily on Days 2 through 5. Acute bacterial exacerbations of chronic bronchitis (mild to moderate) 500 mg as a single dose on Day 1, followed by 250 mg once daily on Days 2 through 5 or 500 mg once daily for 3 days. Acute bacterial sinusitis 500 mg once daily for 3 days. Genital ulcer disease (chancroid)
- Non-gonococcal urethritis and cervicitis One single 1 gram dose. Gonococcal urethritis and cervicitis One single 2 gram dose. Recommended Dosage for Pediatric Patients
- Infection Recommended Dose/Duration of Therapy Acute otitis media (6 months of age and older) 30 mg/kg as a single dose or 10 mg/kg once daily for 3 days or 10 mg/kg as a single dose on Day 1 followed by 5 mg/kg/day on Days 2 through 5. Acute bacterial sinusitis (6 months of age and older) 10 mg/kg once daily for 3 days.
- Mag niet worden gebruikt bij
- Patients with known hypersensitivity to azithromycin, erythromycin, any macrolide or ketolide drug.
- Patients with a history of cholestatic jaundice/hepatic dysfunction associated with prior use of azithromycin. Hypersensitivity ZITHROMAX is contraindicated in patients with known hypersensitivity to azithromycin, erythromycin, any macrolide or ketolide drug.
- Interacties
- Nelfinavir: Close monitoring for known adverse reactions of azithromycin, such as liver enzyme abnormalities and hearing impairment, is warranted.
- Warfarin: Use with azithromycin may increase coagulation times; monitor prothrombin time. Nelfinavir Co-administration of nelfinavir at steady-state with a single oral dose of azithromycin resulted in increased azithromycin serum concentrations.
- Waarschuwingen en voorzorgen
- Serious (including fatal) allergic and skin reactions: Discontinue ZITHROMAX if reaction occurs.
- Hepatotoxicity: Severe, and sometimes fatal, hepatotoxicity has been reported. Discontinue ZITHROMAX immediately if signs and symptoms of hepatitis occur.
- Infantile Hypertrophic Pyloric Stenosis (IHPS): Following the use of azithromycin in neonates (treatment up to 42 days of life), IHPS has been reported. Direct parents and caregivers to contact their physician if vomiting or irritability with feeding occurs.
- Prolongation of QT interval and cases of torsades de pointes have been reported. This risk which can be fatal should be considered in patients with certain cardiovascular disorders including known QT prolongation or history torsades de pointes, those with proarrhythmic conditions, and with other drugs that prolong the QT interval.
- Cardiovascular Death: Some observational studies have shown an approximately two-fold increased short-term potential risk of acute cardiovascular death in adults exposed to azithromycin relative to other antibacterial drugs, including amoxicillin. Consider balancing this potential risk with treatment benefits when prescribing ZITHROMAX.
- Clostridioides difficile -Associated Diarrhea: Evaluate patients if diarrhea occurs.
- ZITHROMAX may exacerbate muscle weakness in persons with myasthenia gravis. Hypersensitivity Serious allergic reactions, including angioedema, anaphylaxis, and dermatologic reactions including Acute Generalized Exanthematous Pustulosis (AGEP), Stevens-Johnson syndrome, and toxic epidermal necrolysis have been reported in patients on azithromycin therapy. Fatalities have been reported.
- Vaak voorkomende bijwerkingen
- Most common adverse reactions are diarrhea (5 to 14%), nausea (3 to 18%), abdominal pain (3 to 7%), or vomiting (2 to 7%).
- most common adverse reactions in patients receiving a single-dose regimen of 1 gram of ZITHROMAX were related to the gastrointestinal system and were more frequently reported than in patients receiving the multiple-dose regimen.
- Zwangerschap
- Available data from published literature and postmarketing experience over several decades with azithromycin use in pregnant women have not identified any drug-associated risks for major birth defects, miscarriage, or adverse maternal or fetal outcomes (see Data).
- Werkingsmechanisme
- Azithromycin is a macrolide antibacterial drug. Mechanism of Action Azithromycin acts by binding to the 23S rRNA of the 50S ribosomal subunit of susceptible microorganisms inhibiting bacterial protein synthesis and impeding the assembly of the 50S ribosomal subunit. Resistance Azithromycin demonstrates cross resistance with erythromycin.
- Handelsvergunninghouder:
- Pfizer Laboratories Div Pfizer Inc
- Versie van de productinformatie:
De secties hierboven zijn geciteerd uit de Engelstalige productinformatie, want dat is het document dat de goedkeuring draagt. Waar een Europese instantie dezelfde informatie in het Nederlands publiceert, staat de link bij de bronnen. Wij vertalen regelgevende teksten niet zelf: een vertaalfout in een contra-indicatie is gevaarlijker dan een regel in een vreemde taal.
Deze sectie geeft de goedgekeurde productinformatie weer. De formulering is ingedikt uit de samenvatting van de toezichthouder zelf, en het volledige document staat bij de bronnen.
Door ons geschreven
Hoe het werkt
Azitromycine blokkeert de aanmaak van bacteriële eiwitten en blijft nog lang na de laatste dosis in het weefsel, en dat maakte een kuur in één dosis überhaupt mogelijk. Diezelfde eigenschap hoort bij de zorgen over resistentie die verschillende richtlijnen naar doxycycline hebben doen opschuiven.
Origineel en generiek
Generiek en goedkoop. De getoonde tekst is die van de merkhouder, en generieke versies dragen dezelfde goedgekeurde indicaties.
Wat het kost
Een kuur kost zeer weinig. Net als bij doxycycline is behandeling via een publieke voorziening voor seksuele gezondheid daar waar die bestaat doorgaans gratis.
Hoe u er legaal aan komt
Uitsluitend op recept, en dezelfde redenering geldt als bij doxycycline: welk antibioticum juist is hangt af van de aanwezige infectie, en dat is een kwestie van testen en geen voorschrijfvoorkeur.
Vragen
- Is één dosis werkelijk genoeg?
- Voor sommige goedgekeurde indicaties beschrijft de tekst een eenmalig schema en voor andere niet. De doseerparagraaf hierboven zegt welke.
- Waarom zijn de richtlijnen bij chlamydia op doxycycline overgegaan?
- Vanwege opgebouwde gegevens over falen van behandeling en resistentie. Richtlijnen komen van nationale instanties en niet van de productinformatie, en veranderen daar los van.
- Kan het met andere antibiotica worden gecombineerd?
- Bij sommige infecties worden combinaties gebruikt en dat is een beslissing van de voorschrijver. De productinformatie somt de interacties op, en die rond het hartritme zijn daarvan het opvallendst.
Bronnen
- Zithromax: prescribing informationDailyMed, US National Library of Medicine. Versie van de productinformatie 24 juli 2026
- Drugs@FDA: NDA050711US Food and Drug Administration
In deze categorie
- ValaciclovirDe standaardbehandeling bij genitale herpes, als korte kuur tijdens een uitbraak of dagelijks om uitbraken minder vaak te laten optreden.
- AciclovirHet oorspronkelijke antivirale middel bij herpes, nog altijd veel voorgeschreven, vaker per dag in te nemen dan valaciclovir en nog goedkoper.
- DoxycyclineHet eerstekeuzeantibioticum bij chlamydia in de huidige Europese en Britse richtlijnen: een oud, goedkoop en goed gedocumenteerd middel.
- Emtricitabine en tenofovirdisoproxilPre-expositieprofylaxe: een dagelijkse tablet voor mensen zonder hiv, om besmetting te voorkomen. Preventie, geen behandeling, met de tests vastgelegd in de tekst zelf.