Metronidazol
Een antimicrobieel middel dat je slikt bij trichomoniasis en anaerobe infecties, en dat volgens de bijsluiter ook aan de seksuele partner gegeven moet worden.
- Klasse
- Nitro-imidazool antimicrobieel middel
- Verkocht als
- Verkocht als: Flagyl
- Alleen op recept
Omkaderde waarschuwing
- WARNING Metronidazole has been shown to be carcinogenic in mice and rats (see PRECAUTIONS). Unnecessary use of the drug should be avoided. Its use should be reserved for the conditions described in the INDICATIONS AND USAGE section below.
Uit de goedgekeurde productinformatie
Metronidazole
- Goedgekeurde toepassingen
- Symptomatic Trichomoniasis Metronidazole tablets are indicated for the treatment of T. vaginalis infection in females and males when the presence of the trichomonad has been confirmed by appropriate laboratory procedures (wet smears and/or cultures).
- Asymptomatic Trichomoniasis Metronidazole tablets are indicated in the treatment of asymptomatic T. vaginalis infection in females when the organism is associated with endocervicitis, cervicitis, or cervical erosion.
- Since there is evidence that presence of the trichomonad can interfere with accurate assessment of abnormal cytological smears, additional smears should be performed after eradication of the parasite.
- Treatment of Asymptomatic Sexual Partners T. vaginalis infection is a venereal disease.
- Vormen en sterktes
- Metronidazole tablets, USP are available as follows: 250 mg - White, round, convex tablets debossed " PLIVA 333 " on one side and unscored on the other side.
- Mag niet worden gebruikt bij
- Hypersensitivity Metronidazole tablets are contraindicated in patients with a prior history of hypersensitivity to metronidazole or other nitroimidazole derivatives.
- In patients with trichomoniasis, metronidazole tablets are contraindicated during the first trimester of pregnancy (see PRECAUTIONS).
- Psychotic Reaction with Disulfiram Use of oral metronidazole is associated with psychotic reactions in alcoholic patients who were using disulfiram concurrently.
- Do not administer metronidazole to patients who have taken disulfiram within the last two weeks (see PRECAUTIONS, Drug Interactions).
- Waarschuwingen en voorzorgen
- Hypersensitivity Reactions Hypersensitivity reactions including severe cutaneous adverse reactions (SCARs) can be serious and potentially life threatening (see ADVERSE REACTIONS).
- Severe Cutaneous Adverse Reactions Severe cutaneous adverse reactions (SCARs) including toxic epidermal necrolysis (TEN), Stevens-Johnson syndrome (SJS), drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS), and acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) have been reported with the use of metronidazole.
- Symptoms can be serious and potentially life threatening.
- If symptoms or signs of SCARs develop, discontinue metronidazole immediately and institute appropriate therapy.
- Vaak voorkomende bijwerkingen
- most common adverse reactions reported have been referable to the gastrointestinal tract, particularly nausea, sometimes accompanied by headache, anorexia, and occasionally vomiting; diarrhea; epigastric distress; and abdominal cramping and constipation.
- Werkingsmechanisme
- Microbiology Mechanism of Action Metronidazole, a nitroimidazole, exerts antibacterial effects in an anaerobic environment against most obligate anaerobes. Once metronidazole enters the organism by passive diffusion and activated in the cytoplasm of susceptible anaerobic bacteria, it is reduced; this process includes intracellular electron transport proteins such as ferredoxin, transfer of an electron to the nitro group of the metronidazole, and formation of a short-lived nitroso free radical.
- Handelsvergunninghouder:
- Teva Pharmaceuticals USA, Inc.
- Versie van de productinformatie:
De secties hierboven zijn geciteerd uit de Engelstalige productinformatie, want dat is het document dat de goedkeuring draagt. Waar een Europese instantie dezelfde informatie in het Nederlands publiceert, staat de link bij de bronnen. Wij vertalen regelgevende teksten niet zelf: een vertaalfout in een contra-indicatie is gevaarlijker dan een regel in een vreemde taal.
Deze sectie geeft de goedgekeurde productinformatie weer. De formulering is ingedikt uit de samenvatting van de toezichthouder zelf, en het volledige document staat bij de bronnen.
Door ons geschreven
Hoe het werkt
Metronidazol wordt opgenomen door organismen die zonder zuurstof leven en beschadigt hun genetisch materiaal. Daarom werkt het tegen trichomonas en anaerobe bacteriën en niet tegen de aerobe bacteriën achter veel andere infecties. Juist die beperktheid is het punt en verklaart waarom de bijsluiter bepaalde verwekkers noemt en niet infectie in het algemeen.
Origineel en generiek
Uit octrooi en goedkoop als generiek middel. Flagyl is het oorspronkelijke merk; in Europa wordt gewoonlijk het generieke middel verstrekt.
Wat het kost
Een van de goedkoopste kuren in deze catalogus. In de meeste Europese landen kost het medicijn een fractie van het consult dat eraan voorafgaat.
Hoe u er legaal aan komt
Alleen op recept in Europa en de Verenigde Staten. De bijsluiter stelt één punt waar een online consult eerlijk mee om moet gaan: bij trichomoniasis wordt de seksuele partner tegelijk behandeld, dus het gesprek kan niet alleen over de invuller van de vragenlijst gaan.
Vragen
- Wat staat er in de waarschuwing in het kader?
- Het kader vermeldt dat metronidazol kankerverwekkend bleek bij muizen en ratten, en stelt dat onnodig gebruik vermeden moet worden. Het is een waarschuwing tegen gebruik zonder indicatie, geen oordeel over wie een voorgeschreven kuur doet.
- Waarom noemt de bijsluiter het behandelen van de partner?
- Omdat trichomoniasis seksueel overdraagbaar is en de bijsluiter duidelijk stelt dat ook de partner behandeld moet worden. Slechts één van de twee behandelen is de manier waarop de infectie terugkeert.
- En alcohol?
- De bijsluiter spreekt zich uit over alcohol tijdens de behandeling en gedurende een periode erna. De exacte formulering en de termijn staan in het bijsluitergedeelte op deze pagina, en dat leest men beter vóór het eerste glas dan erna.
Bronnen
- Metronidazole: prescribing informationDailyMed, US National Library of Medicine. Versie van de productinformatie 16 juli 2024
- Drugs@FDA: ANDA070027US Food and Drug Administration
In deze categorie
- ValaciclovirDe standaardbehandeling bij genitale herpes, als korte kuur tijdens een uitbraak of dagelijks om uitbraken minder vaak te laten optreden.
- AciclovirHet oorspronkelijke antivirale middel bij herpes, nog altijd veel voorgeschreven, vaker per dag in te nemen dan valaciclovir en nog goedkoper.
- DoxycyclineHet eerstekeuzeantibioticum bij chlamydia in de huidige Europese en Britse richtlijnen: een oud, goedkoop en goed gedocumenteerd middel.
- AzitromycineHet antibioticum in eenmalige dosis dat ooit standaard was bij chlamydia en sindsdien in de richtlijnen van vrijwel heel Europa is teruggezakt.
- Emtricitabine en tenofovirdisoproxilPre-expositieprofylaxe: een dagelijkse tablet voor mensen zonder hiv, om besmetting te voorkomen. Preventie, geen behandeling, met de tests vastgelegd in de tekst zelf.
- ImiquimodEen crème die je zelf aanbrengt op uitwendige genitale en perianale wratten, en die werkt op de afweerreactie en niet op het virus zelf.
- PodofyllotoxineEen gel die je zelf aanbrengt op anogenitale wratten volgens een vast ritme: drie dagen behandelen, vier dagen niet, tot vier cycli.
- FluconazolEen schimmelmiddel dat je slikt, bij een vaginale schimmelinfectie meestal als eenmalige dosis en bij candida elders in langere kuren.