Atovaquon en proguanil
Het malariamiddel met het kortste schema rond de reis, goedgekeurd zowel om falciparum-malaria te voorkomen als om die te behandelen.
- Klasse
- Antimalariacombinatie
- Verkocht als
- Verkocht als: Malarone
- Alleen op recept
Uit de goedgekeurde productinformatie
Malarone
- Goedgekeurde toepassingen
- treatment of acute, uncomplicated P. falciparum malaria. Prevention of Malaria MALARONE is indicated for the prophylaxis of Plasmodium falciparum (P. falciparum) malaria, including in areas where chloroquine resistance has been reported. Treatment of Malaria MALARONE is indicated for the treatment of acute, uncomplicated P. falciparum malaria.
- Vormen en sterktes
- Tablets (adult strength): 250 mg atovaquone and 100 mg proguanil hydrochloride.
- Pediatric tablets: 62.5 mg atovaquone and 25 mg proguanil hydrochloride.
- Hoe het wordt ingenomen
- MALARONE should be taken with food or a milky drink. Prophylaxis:
- Pediatric Patients: Dosage based on body weight (see Table 1). Treatment:
- Pediatric Patients: Dosage based on body weight (see Table 2). Renal Impairment:
- Mag niet worden gebruikt bij
- Known serious hypersensitivity reactions to atovaquone or proguanil hydrochloride or any component of the formulation.
- Prophylaxis of P. falciparum malaria in patients with severe renal impairment (creatinine clearance <30 mL/min).
- Interacties
- Administration with rifampin or rifabutin is known to reduce atovaquone concentrations; concomitant use with MALARONE is not recommended.
- Proguanil may potentiate anticoagulant effect of warfarin and other coumarin-based anticoagulants. Caution advised when initiating or withdrawing MALARONE in patients on anticoagulants; coagulation tests should be closely monitored.
- Tetracycline may reduce atovaquone concentrations; parasitemia should be closely monitored. Rifampin/Rifabutin Concomitant administration of rifampin or rifabutin is known to reduce atovaquone concentrations. The concomitant administration of MALARONE and rifampin or rifabutin is not recommended.
- Waarschuwingen en voorzorgen
- Atovaquone absorption may be reduced in patients with diarrhea or vomiting. If used in patients who are vomiting, parasitemia should be closely monitored and the use of an antiemetic considered. In patients with severe or persistent diarrhea or vomiting, alternative antimalarial therapy may be required.
- In mixed P. falciparum and Plasmodium vivax (P. vivax) infection, P. vivax relapse occurred commonly when patients were treated with MALARONE alone.
- In the event of recrudescent P. falciparum infections after treatment or prophylaxis failure, patients should be treated with a different blood schizonticide.
- Elevated liver laboratory tests and cases of hepatitis and hepatic failure requiring liver transplantation have been reported with prophylactic use.
- Severe Cutaneous Adverse Reactions (SCARs): Cases of SCARs such as Stevens‑Johnson syndrome (SJS) have been reported. SCARs can be life‑threatening or fatal. If symptoms or signs of SCARs develop, discontinue MALARONE immediately and institute appropriate therapy.
- MALARONE has not been evaluated for the treatment of cerebral malaria or other severe manifestations of complicated malaria. Patients with severe malaria are not candidates for oral therapy. Vomiting and Diarrhea Absorption of atovaquone may be reduced in patients with diarrhea or vomiting.
- Vaak voorkomende bijwerkingen
- The following clinically significant adverse reactions are discussed in another section of the labeling: • Vomiting and Diarrhea. • Hepatotoxicity. • Severe Cutaneous Adverse Reactions. • Prophylaxis: Common adverse reactions (≥4%) in adults were diarrhea, dreams, oral ulcers, and headache;
- Zwangerschap
- Available data from published literature and postmarketing experience with use of MALARONE in pregnant women are insufficient to identify a drug-associated risk for major birth defects, miscarriage, or adverse maternal or fetal outcomes. The proguanil component of MALARONE acts to inhibit parasitic dihydrofolate reductase; however, pregnant women and females of reproductive potential should continue folate supplementation to prevent neural tube defects.
- Werkingsmechanisme
- MALARONE, a fixed-dose combination of atovaquone and proguanil hydrochloride, is an antimalarial agent.
- Handelsvergunninghouder:
- GlaxoSmithKline LLC
- Versie van de productinformatie:
De secties hierboven zijn geciteerd uit de Engelstalige productinformatie, want dat is het document dat de goedkeuring draagt. Waar een Europese instantie dezelfde informatie in het Nederlands publiceert, staat de link bij de bronnen. Wij vertalen regelgevende teksten niet zelf: een vertaalfout in een contra-indicatie is gevaarlijker dan een regel in een vreemde taal.
Deze sectie geeft de goedgekeurde productinformatie weer. De formulering is ingedikt uit de samenvatting van de toezichthouder zelf, en het volledige document staat bij de bronnen.
Door ons geschreven
Hoe het werkt
De twee stoffen grijpen de parasiet op verschillende punten aan, en daarom worden ze gecombineerd verkocht en niet apart. De bijsluiter beschrijft beide rollen van de combinatie: profylaxe, gestart voordat je het gebied binnenkomt, en behandeling van een acute ongecompliceerde infectie, in een andere dosering.
Origineel en generiek
Malarone is het oorspronkelijke merk en generiek atovaquon met proguanil is ruim beschikbaar. Het generieke middel draagt dezelfde bijsluiter; wat verschilt is de prijs, en op een reis van twee weken telt dat verschil.
Wat het kost
Prijs per tablet bij dagelijks gebruik, dus de kosten lopen op met de duur van de reis plus de dagen die de bijsluiter na het verlaten van het gebied vraagt. Bij een lang verblijf is dit het duurste van de hier genoemde malariamiddelen, bij een kort verblijf vaak het goedkoopste in totaal.
Hoe u er legaal aan komt
Receptplichtig in Europa. Dit past echt bij een gepland online consult, mits dat vroeg genoeg gebeurt: de bijsluiter vereist de eerste dosis vóór aankomst in het malariagebied, dus een aanvraag op de avond voor vertrek kan niet volgens de registratie worden ingevuld.
Vragen
- Wanneer begint en eindigt het schema?
- De bijsluiter legt beide uiteinden vast: de doses beginnen voordat je het malariagebied binnengaat en gaan een bepaalde periode door nadat je het hebt verlaten. De exacte dagen staan in het bijsluitergedeelte op deze pagina, en de staart overslaan is een deel van de goedgekeurde kuur overslaan.
- Is het hetzelfde middel voor preventie en behandeling?
- Dezelfde combinatie, in een andere dosering. De bijsluiter beschrijft profylaxe en behandeling van acute ongecompliceerde falciparum-malaria apart, en de schema's zijn niet uitwisselbaar.
- Dekt het elke soort malaria?
- De bijsluiter noemt Plasmodium falciparum. Welke parasiet in een regio voorkomt, is een van de redenen waarom de keuze van het malariamiddel een klinische beslissing is en geen voorkeur.
Bronnen
- MALARONE: prescribing informationDailyMed, US National Library of Medicine. Versie van de productinformatie 10 juni 2026
- Drugs@FDA: NDA021078US Food and Drug Administration
In deze categorie
- MefloquineEen malariatablet voor één keer per week, en het enige middel voor gezonde reizigers in deze catalogus met een waarschuwing in een kader.
- AcetazolamideEen tablet tegen acute hoogteziekte, goedgekeurd voor wie snel stijgt en voor wie slecht op hoogte reageert zelfs bij een geleidelijke klim.
- RifaximineEen antibioticum dat in de darm blijft, goedgekeurd bij reizigersdiarree door E. coli en uitdrukkelijk niet bij diarree met koorts of bloed.