Atovaquone e proguanile
Il farmaco antimalarico con lo schema più corto attorno al viaggio, approvato sia per prevenire la malaria da falciparum sia per trattarla.
- Classe
- Associazione antimalarica
- Venduto come
- Venduto come: Malarone
- Solo su prescrizione
Dalla scheda approvata
Malarone
- Usi approvati
- treatment of acute, uncomplicated P. falciparum malaria. Prevention of Malaria MALARONE is indicated for the prophylaxis of Plasmodium falciparum (P. falciparum) malaria, including in areas where chloroquine resistance has been reported. Treatment of Malaria MALARONE is indicated for the treatment of acute, uncomplicated P. falciparum malaria.
- Forme e dosaggi
- Tablets (adult strength): 250 mg atovaquone and 100 mg proguanil hydrochloride.
- Pediatric tablets: 62.5 mg atovaquone and 25 mg proguanil hydrochloride.
- Come si assume
- MALARONE should be taken with food or a milky drink. Prophylaxis:
- Pediatric Patients: Dosage based on body weight (see Table 1). Treatment:
- Pediatric Patients: Dosage based on body weight (see Table 2). Renal Impairment:
- Non deve essere usato in caso di
- Known serious hypersensitivity reactions to atovaquone or proguanil hydrochloride or any component of the formulation.
- Prophylaxis of P. falciparum malaria in patients with severe renal impairment (creatinine clearance <30 mL/min).
- Interazioni
- Administration with rifampin or rifabutin is known to reduce atovaquone concentrations; concomitant use with MALARONE is not recommended.
- Proguanil may potentiate anticoagulant effect of warfarin and other coumarin-based anticoagulants. Caution advised when initiating or withdrawing MALARONE in patients on anticoagulants; coagulation tests should be closely monitored.
- Tetracycline may reduce atovaquone concentrations; parasitemia should be closely monitored. Rifampin/Rifabutin Concomitant administration of rifampin or rifabutin is known to reduce atovaquone concentrations. The concomitant administration of MALARONE and rifampin or rifabutin is not recommended.
- Avvertenze e precauzioni
- Atovaquone absorption may be reduced in patients with diarrhea or vomiting. If used in patients who are vomiting, parasitemia should be closely monitored and the use of an antiemetic considered. In patients with severe or persistent diarrhea or vomiting, alternative antimalarial therapy may be required.
- In mixed P. falciparum and Plasmodium vivax (P. vivax) infection, P. vivax relapse occurred commonly when patients were treated with MALARONE alone.
- In the event of recrudescent P. falciparum infections after treatment or prophylaxis failure, patients should be treated with a different blood schizonticide.
- Elevated liver laboratory tests and cases of hepatitis and hepatic failure requiring liver transplantation have been reported with prophylactic use.
- Severe Cutaneous Adverse Reactions (SCARs): Cases of SCARs such as Stevens‑Johnson syndrome (SJS) have been reported. SCARs can be life‑threatening or fatal. If symptoms or signs of SCARs develop, discontinue MALARONE immediately and institute appropriate therapy.
- MALARONE has not been evaluated for the treatment of cerebral malaria or other severe manifestations of complicated malaria. Patients with severe malaria are not candidates for oral therapy. Vomiting and Diarrhea Absorption of atovaquone may be reduced in patients with diarrhea or vomiting.
- Effetti indesiderati comuni
- The following clinically significant adverse reactions are discussed in another section of the labeling: • Vomiting and Diarrhea. • Hepatotoxicity. • Severe Cutaneous Adverse Reactions. • Prophylaxis: Common adverse reactions (≥4%) in adults were diarrhea, dreams, oral ulcers, and headache;
- Gravidanza
- Available data from published literature and postmarketing experience with use of MALARONE in pregnant women are insufficient to identify a drug-associated risk for major birth defects, miscarriage, or adverse maternal or fetal outcomes. The proguanil component of MALARONE acts to inhibit parasitic dihydrofolate reductase; however, pregnant women and females of reproductive potential should continue folate supplementation to prevent neural tube defects.
- Meccanismo d'azione
- MALARONE, a fixed-dose combination of atovaquone and proguanil hydrochloride, is an antimalarial agent.
- Titolare dell'autorizzazione:
- GlaxoSmithKline LLC
- Versione della scheda:
Le sezioni qui sopra sono citate dalla scheda in lingua inglese, perché è quel documento a portare l'approvazione. Dove un'autorità europea pubblica le stesse informazioni in italiano, il link è tra le fonti. Non traduciamo da soli i testi regolatori: un errore di traduzione in una controindicazione sarebbe più pericoloso di una riga in un'altra lingua.
Questa sezione riporta le informazioni sul prodotto approvate. Il testo è condensato dalla sintesi dell'autorità stessa e il documento completo è linkato tra le fonti.
Scritto da noi
Come funziona
Le due sostanze colpiscono il parassita in punti diversi, ed è per questo che si vendono associate e non separate. La scheda tecnica descrive entrambi i ruoli dell'associazione: la profilassi, iniziata prima di entrare nell'area, e il trattamento di un'infezione acuta non complicata, a dose diversa.
Originale e generico
Malarone è il marchio originale e l'associazione generica di atovaquone e proguanile è ampiamente disponibile. Il generico porta la stessa scheda tecnica; cambia il prezzo, e su un viaggio di due settimane la differenza pesa.
Quanto costa
Prezzo a compressa con assunzione quotidiana: il costo cresce con la durata del viaggio più i giorni che la scheda richiede dopo l'uscita dall'area. Per soggiorni lunghi è il più caro fra gli antimalarici qui presenti, per quelli brevi spesso il meno caro in totale.
Come ottenerlo legalmente
Soggetto a prescrizione in Europa. Si adatta davvero a una consultazione online programmata, purché avvenga abbastanza presto: la scheda richiede la prima dose prima dell'arrivo nell'area malarica, quindi una richiesta la sera prima della partenza non può essere soddisfatta come previsto.
Domande
- Quando inizia e quando finisce lo schema?
- La scheda tecnica fissa entrambi gli estremi: le dosi iniziano prima di entrare nell'area malarica e continuano per un periodo definito dopo averla lasciata. I giorni esatti sono nella sezione di scheda su questa pagina, e saltare la coda significa saltare una parte del ciclo approvato.
- È lo stesso farmaco per prevenire e per curare?
- La stessa associazione, a dose diversa. La scheda descrive separatamente profilassi e trattamento della malaria acuta non complicata da falciparum, e i due schemi non sono interscambiabili.
- Copre ogni tipo di malaria?
- La scheda nomina Plasmodium falciparum. Quale parassita sia presente in una regione è uno dei motivi per cui la scelta dell'antimalarico è una decisione clinica e non una preferenza.
Fonti
- MALARONE: prescribing informationDailyMed, US National Library of Medicine. Versione della scheda 10 giugno 2026
- Drugs@FDA: NDA021078US Food and Drug Administration
In questa categoria
- MeflochinaUna compressa antimalarica settimanale, e l'unico farmaco per viaggiatori sani di questo catalogo che porta un'avvertenza in riquadro.
- AcetazolamideUna compressa per il mal di montagna acuto, approvata per chi sale rapidamente e per chi reagisce male all'altitudine anche con una salita graduale.
- RifaximinaUn antibiotico che resta nell'intestino, approvato nella diarrea del viaggiatore da E. coli ed espressamente non nella diarrea con febbre o sangue.