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Azithromycine

L'antibiotique en dose unique autrefois standard contre la chlamydia, aujourd'hui rétrogradé dans les recommandations de la plupart des pays européens.

Sur ordonnanceComment l'obtenir légalement

Classe
Antibiotique macrolide
Vendu sous le nom de
Zithromax
notices approuvées lues
1
Sur cette page

D'après la notice approuvée

FDA · EN

Zithromax

Les sections ci-dessous sont citées de la notice en anglais, car c'est ce document qui porte l'autorisation. Lorsqu'une autorité européenne publie les mêmes informations en français, le lien figure dans les sources. Nous ne traduisons pas nous-mêmes les textes réglementaires : une erreur de traduction dans une contre-indication serait plus dangereuse qu'une ligne en langue étrangère.

Usages autorisés
  • Acute bacterial exacerbations of chronic bronchitis due to Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, or Streptococcus pneumoniae.
  • Community‑acquired pneumonia due to Chlamydophila pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, or Streptococcus pneumoniae in patients appropriate for oral therapy.
  • Pharyngitis/tonsillitis caused by Streptococcus pyogenes as an alternative to first‑line therapy in individuals who cannot use first‑line therapy.
  • Uncomplicated skin and skin structure infections due to Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, or Streptococcus agalactiae.
  • Urethritis and cervicitis due to Chlamydia trachomatis or Neisseria gonorrhoeae.
  • Genital ulcer disease in men due to Haemophilus ducreyi (chancroid). Due to the small number of women included in clinical trials, the efficacy of azithromycin in the treatment of chancroid in women has not been established.
Formes et dosages
  • ZITHROMAX tablets 250 mg and 500 mg
  • ZITHROMAX for oral suspension 100 mg/5 mL and 200 mg/5 mL
Comment il se prend
  • Recommended Dosage for Adult Patients
  • Infection Recommended Dose/Duration of Therapy Community-acquired pneumonia (mild severity)
  • Pharyngitis/tonsillitis (second-line therapy)
  • Skin/skin structure (uncomplicated) 500 mg as a single dose on Day 1, followed by 250 mg once daily on Days 2 through 5. Acute bacterial exacerbations of chronic bronchitis (mild to moderate) 500 mg as a single dose on Day 1, followed by 250 mg once daily on Days 2 through 5 or 500 mg once daily for 3 days. Acute bacterial sinusitis 500 mg once daily for 3 days. Genital ulcer disease (chancroid)
  • Non-gonococcal urethritis and cervicitis One single 1 gram dose. Gonococcal urethritis and cervicitis One single 2 gram dose. Recommended Dosage for Pediatric Patients
  • Infection Recommended Dose/Duration of Therapy Acute otitis media (6 months of age and older) 30 mg/kg as a single dose or 10 mg/kg once daily for 3 days or 10 mg/kg as a single dose on Day 1 followed by 5 mg/kg/day on Days 2 through 5. Acute bacterial sinusitis (6 months of age and older) 10 mg/kg once daily for 3 days.
Ne doit pas être utilisé en cas de
  • Patients with known hypersensitivity to azithromycin, erythromycin, any macrolide or ketolide drug.
  • Patients with a history of cholestatic jaundice/hepatic dysfunction associated with prior use of azithromycin.
Interactions
  • Nelfinavir: Close monitoring for known adverse reactions of azithromycin, such as liver enzyme abnormalities and hearing impairment, is warranted.
  • Warfarin: Use with azithromycin may increase coagulation times; monitor prothrombin time.
Mises en garde et précautions
  • Serious (including fatal) allergic and skin reactions: Discontinue ZITHROMAX if reaction occurs.
  • Hepatotoxicity: Severe, and sometimes fatal, hepatotoxicity has been reported. Discontinue ZITHROMAX immediately if signs and symptoms of hepatitis occur.
  • Infantile Hypertrophic Pyloric Stenosis (IHPS): Following the use of azithromycin in neonates (treatment up to 42 days of life), IHPS has been reported. Direct parents and caregivers to contact their physician if vomiting or irritability with feeding occurs.
  • Prolongation of QT interval and cases of torsades de pointes have been reported. This risk which can be fatal should be considered in patients with certain cardiovascular disorders including known QT prolongation or history torsades de pointes, those with proarrhythmic conditions, and with other drugs that prolong the QT interval.
  • Cardiovascular Death: Some observational studies have shown an approximately two-fold increased short-term potential risk of acute cardiovascular death in adults exposed to azithromycin relative to other antibacterial drugs, including amoxicillin. Consider balancing this potential risk with treatment benefits when prescribing ZITHROMAX.
  • Clostridioides difficile -Associated Diarrhea: Evaluate patients if diarrhea occurs.
  • ZITHROMAX may exacerbate muscle weakness in persons with myasthenia gravis.
  • patients with known prolongation of the QT interval, a history of torsades de pointes, congenital long QT syndrome, bradyarrhythmias or uncompensated heart failure
Effets indésirables fréquents
  • Most common adverse reactions are diarrhea (5 to 14%), nausea (3 to 18%), abdominal pain (3 to 7%), or vomiting (2 to 7%).
  • Most common treatment-related adverse reactions in adult patients receiving multiple-dose regimens of ZITHROMAX were related to the gastrointestinal system with diarrhea/loose stools (4 to 5%), nausea (3%), and abdominal pain (2 to 3%) being the most frequently reported.
  • Most common adverse reactions in patients receiving a single-dose regimen of 1 gram of ZITHROMAX were related to the gastrointestinal system and were more frequently reported than in patients receiving the multiple-dose regimen.
Grossesse

Available data from published literature and postmarketing experience over several decades with azithromycin use in pregnant women have not identified any drug-associated risks for major birth defects, miscarriage, or adverse maternal or fetal outcomes (see Data).

Mécanisme d'action

Azithromycin is a macrolide antibacterial drug. Mechanism of Action Azithromycin acts by binding to the 23S rRNA of the 50S ribosomal subunit of susceptible microorganisms inhibiting bacterial protein synthesis and impeding the assembly of the 50S ribosomal subunit. Resistance Azithromycin demonstrates cross resistance with erythromycin.

Cette section rapporte les informations produit approuvées. Le texte est condensé à partir du résumé de l'autorité elle-même, et le document complet figure dans les sources.

Écrit par nous

Comment il agit

L'azithromycine bloque la production de protéines bactériennes et demeure dans les tissus longtemps après la dernière dose, ce qui a rendu possible une cure en prise unique. Cette même propriété fait partie des préoccupations de résistance qui ont conduit plusieurs recommandations à privilégier la doxycycline.

Princeps et générique

Générique et peu coûteuse. La notice présentée est celle du titulaire de la marque ; les génériques portent les mêmes indications autorisées.

Ce qu'il coûte

Une cure coûte très peu. Comme pour la doxycycline, le traitement via un service public de santé sexuelle est généralement gratuit là où ces services existent.

Comment l'obtenir légalement

Sur ordonnance, avec le même raisonnement que pour la doxycycline : quel antibiotique convient dépend de l'infection en cause, ce qui est une question de dépistage et non une préférence de prescription.

Comparatif

Voir aussi

  1. Doxycycline et azithromycine, comparées à partir des deux noticesDoxycycline et azithromycine côte à côte d'après les notices FDA: indications approuvées, durée du traitement, contre-indications et ce que les notices ne tranchent pas.

Questions

Une seule dose suffit-elle vraiment ?
Pour certaines indications autorisées, la notice décrit un schéma en dose unique, pour d'autres non. La partie posologie ci-dessus précise lesquelles.
Pourquoi être passé à la doxycycline pour la chlamydia ?
En raison des données accumulées sur les échecs thérapeutiques et les résistances. Les recommandations émanent d'organismes nationaux et non de la notice, et elles évoluent indépendamment d'elle.
Peut-on l'associer à d'autres antibiotiques ?
Des associations sont utilisées dans certaines infections, et c'est une décision de prescription. La notice liste ses interactions, et celles concernant le rythme cardiaque en sont la partie notable.

Sources

  1. Zithromax: prescribing informationDailyMed, US National Library of Medicine. Version de la notice 24 juillet 2026
  2. Drugs@FDA: NDA050711US Food and Drug Administration

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