ePharmaRx
Menu

Sertraline

Een antidepressivum dat buiten de indicatie wordt voorgeschreven bij vroegtijdige zaadlozing, vooral in landen waar dapoxetine niet beschikbaar is.

Alleen op receptNiet goedgekeurd voor dit gebruikHoe u er legaal aan komt

Klasse
SSRI-antidepressivum
Verkocht als
Zoloft
gelezen goedgekeurde teksten
1

Sertraline is een antidepressivum. Het is nergens goedgekeurd bij vroegtijdige zaadlozing en staat in deze categorie omdat artsen in landen zonder dapoxetine het daarvoor buiten de indicatie voorschrijven. De tekst hieronder is die voor depressie en angst, de enige die bestaat.

Op deze pagina

Omkaderde waarschuwing

WARNING: SUICIDAL THOUGHTS AND BEHAVIORS

  • Antidepressants increased the risk of suicidal thoughts and behavior in pediatric and young adult patients in short-term studies. Closely monitor all antidepressant-treated patients for clinical worsening, and for emergence of suicidal thoughts and behaviors.
  • Closely monitor for clinical worsening and emergence of suicidal thoughts and behaviors

Uit de goedgekeurde productinformatie

FDA · EN

Zoloft

De secties hieronder zijn geciteerd uit de Engelstalige productinformatie, want dat is het document dat de goedkeuring draagt. Waar een Europese instantie dezelfde informatie in het Nederlands publiceert, staat de link bij de bronnen. Wij vertalen regelgevende teksten niet zelf: een vertaalfout in een contra-indicatie is gevaarlijker dan een regel in een vreemde taal.

Goedgekeurde toepassingen
  • Major depressive disorder (MDD)
  • Obsessive-compulsive disorder (OCD)
  • Panic disorder (PD)
  • Posttraumatic stress disorder (PTSD)
  • Social anxiety disorder (SAD)
  • Premenstrual dysphoric disorder (PMDD)
Vormen en sterktes
  • Tablets: 25 mg, 50 mg and 100 mg
  • Oral solution: 20 mg/mL
Hoe het wordt ingenomen
  • If inadequate response to starting dosage, titrate in 25-50 mg per day increments once weekly in MDD, OCD, PD, PTSD, and SAD
  • See Full Prescribing Information for titration in PMDD
  • Hepatic impairment: Mild: Recommended starting and maximum dosage is half recommended dosage; Moderate or severe: Not recommended
  • When discontinuing ZOLOFT, reduce dose gradually
  • Oral solution: Must be diluted before administration
Mag niet worden gebruikt bij
  • Concomitant use of monoamine oxidase inhibitors (MAOIs), or use within 14 days of stopping MAOIs
  • Concomitant use of pimozide
  • Known hypersensitivity to sertraline or excipients
  • ZOLOFT oral solution only: Concomitant use of disulfiram
Interacties
  • Protein-bound drugs: Monitor for adverse reactions and reduce dosage of ZOLOFT or other protein-bound drugs (e.g., warfarin) as warranted.
  • CYP2D6 substrates: Reduce dosage of drugs metabolized by CYP2D6.
Waarschuwingen en voorzorgen
  • Serotonin Syndrome: Increased risk when co-administered with other serotonergic agents, but also when taken alone. If it occurs, discontinue ZOLOFT and serotonergic agents and initiate supportive treatment.
  • Increased Risk of Bleeding: Concomitant use of aspirin, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), other antiplatelet drugs, warfarin, and other anticoagulants may increase this risk.
  • Activation of Mania/Hypomania: Screen patients for bipolar disorder.
  • Seizures: Use with caution in patients with seizure disorders.
  • Angle Closure Glaucoma: Avoid use of antidepressants, including ZOLOFT, in patients with untreated anatomically narrow angles.
  • QTc Prolongation: ZOLOFT should be used with caution in patients with risk factors for QTc prolongation.
  • Sexual Dysfunction: ZOLOFT may cause symptoms of sexual dysfunction.
Vaak voorkomende bijwerkingen
  • Most common adverse reactions (≥5% and twice placebo) in all pooled placebo-controlled clinical trials of all ZOLOFT-treated patients with MDD, OCD, PD, PTSD, SAD and PMDD were nausea, diarrhea/loose stool, tremor, dyspepsia, decreased appetite, hyperhidrosis, ejaculation failure, and decreased libido (see Table 3).
  • Most common adverse reactions in trials of ZOLOFT (≥5% and twice placebo) by indication that were not mentioned previously.
  • Most common adverse reactions (>2% and twice placebo) included: ejaculation failure, decreased libido, erectile dysfunction, ejaculation disorder, and male sexual dysfunction.
Zwangerschap

Based on data from published observational studies, exposure to SSRIs, particularly in the month before delivery, has been associated with a less than 2-fold increase in the risk of postpartum hemorrhage. Overall, available published epidemiologic studies of pregnant women exposed to sertraline in the first trimester suggest no difference in major birth defect risk compared to the background rate for major birth defects in comparator populations.

Werkingsmechanisme

Sertraline potentiates serotonergic activity in the central nervous system through inhibition of neuronal reuptake of serotonin (5-HT).

Deze sectie geeft de goedgekeurde productinformatie weer. De formulering is ingedikt uit de samenvatting van de toezichthouder zelf, en het volledige document staat bij de bronnen.

Door ons geschreven

Hoe het werkt

Sertraline verhoogt de hoeveelheid serotonine die tussen zenuwcellen beschikbaar is, en daarop berust het goedgekeurde gebruik bij depressie en angst. Vertraagde zaadlozing is een goed gedocumenteerd gevolg van diezelfde werking, vermeld bij de bijwerkingen in de tekst. Voorschrijven buiten de indicatie is het doelbewust gebruiken van dat gevolg.

Origineel en generiek

Al decennia uit patent en een van de goedkoopste receptgeneesmiddelen in elke apotheek. Kosten zijn niet de reden dat het minder wordt gebruikt dan dapoxetine.

Wat het kost

Goedkoop, en in de meeste Europese zorgstelsels vergoed voor de goedgekeurde indicaties. Vergoeding van een gebruik buiten de indicatie is een aparte vraag met per land een ander antwoord.

Hoe u er legaal aan komt

Uitsluitend op recept. Dit is een geval waarin een echt gesprek met de voorschrijver meer telt dan gewoonlijk, omdat het middel buiten zijn goedgekeurde indicatie wordt gebruikt en omdat stoppen met een SSRI iets anders is dan stoppen met een tablet die vóór de seks wordt genomen.

Vragen

Is voorschrijven buiten de indicatie toegestaan?
Ja. Een arts mag een goedgekeurd middel voorschrijven voor een gebruik dat de toezichthouder niet heeft beoordeeld, en neemt daarvoor de verantwoordelijkheid. Het is geen goedkeuring, en deze pagina presenteert het ook niet zo.
Waarom gaat de tekst over depressie?
Omdat het middel daarvoor is goedgekeurd. Voor dit gebruik bestaat geen goedgekeurde tekst, en de echte tonen is de eerlijke manier om dat weer te geven.
Neem je het dagelijks of vlak voor de seks?
De goedgekeurde productinformatie beschrijft dagelijks gebruik bij de geregistreerde indicaties. Hoe het off-label wordt ingezet, is een beslissing van de voorschrijver, en dat hoort een naslagpagina niet in te vullen.

Bronnen

  1. Zoloft: prescribing informationDailyMed, US National Library of Medicine. Versie van de productinformatie 8 augustus 2023
  2. Drugs@FDA: NDA019839US Food and Drug Administration

In deze categorie