Sertralina
Lek przeciwdepresyjny przepisywany poza wskazaniem na przedwczesny wytrysk, głównie w krajach, w których dapoksetyna nie jest dostępna.
Tylko na receptęNiedopuszczony do tego zastosowaniaJak zdobyć go legalnie
- Klasa
- Lek przeciwdepresyjny z grupy SSRI
- Sprzedawany jako
- Zoloft
- przeczytanych charakterystyk
- 1
Sertralina jest lekiem przeciwdepresyjnym. Nigdzie nie jest zarejestrowana na przedwczesny wytrysk, a w tej kategorii pojawia się dlatego, że to właśnie ją przepisują poza wskazaniem lekarze w krajach bez dapoksetyny. Charakterystyka poniżej dotyczy depresji i lęku, bo innej nie ma.
Na tej stronie
Ostrzeżenie w ramce
WARNING: SUICIDAL THOUGHTS AND BEHAVIORS
- Antidepressants increased the risk of suicidal thoughts and behavior in pediatric and young adult patients in short-term studies. Closely monitor all antidepressant-treated patients for clinical worsening, and for emergence of suicidal thoughts and behaviors.
- Closely monitor for clinical worsening and emergence of suicidal thoughts and behaviors
Z zatwierdzonej charakterystyki
FDA · EN
Zoloft
Poniższe sekcje przytoczono z anglojęzycznej charakterystyki, ponieważ to ten dokument nosi rejestrację. Tam, gdzie europejski urząd publikuje tę samą informację po polsku, link znajduje się w źródłach. Sami nie tłumaczymy tekstów urzędowych: błąd tłumaczenia w przeciwwskazaniu byłby groźniejszy niż linijka w obcym języku.
- Zarejestrowane wskazania
- Major depressive disorder (MDD)
- Obsessive-compulsive disorder (OCD)
- Panic disorder (PD)
- Posttraumatic stress disorder (PTSD)
- Social anxiety disorder (SAD)
- Premenstrual dysphoric disorder (PMDD)
- Postacie i dawki
- Tablets: 25 mg, 50 mg and 100 mg
- Oral solution: 20 mg/mL
- Jak się przyjmuje
- If inadequate response to starting dosage, titrate in 25-50 mg per day increments once weekly in MDD, OCD, PD, PTSD, and SAD
- See Full Prescribing Information for titration in PMDD
- Hepatic impairment: Mild: Recommended starting and maximum dosage is half recommended dosage; Moderate or severe: Not recommended
- When discontinuing ZOLOFT, reduce dose gradually
- Oral solution: Must be diluted before administration
- Nie wolno stosować, gdy
- Concomitant use of monoamine oxidase inhibitors (MAOIs), or use within 14 days of stopping MAOIs
- Concomitant use of pimozide
- Known hypersensitivity to sertraline or excipients
- ZOLOFT oral solution only: Concomitant use of disulfiram
- Interakcje
- Protein-bound drugs: Monitor for adverse reactions and reduce dosage of ZOLOFT or other protein-bound drugs (e.g., warfarin) as warranted.
- CYP2D6 substrates: Reduce dosage of drugs metabolized by CYP2D6.
- Ostrzeżenia i środki ostrożności
- Serotonin Syndrome: Increased risk when co-administered with other serotonergic agents, but also when taken alone. If it occurs, discontinue ZOLOFT and serotonergic agents and initiate supportive treatment.
- Increased Risk of Bleeding: Concomitant use of aspirin, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), other antiplatelet drugs, warfarin, and other anticoagulants may increase this risk.
- Activation of Mania/Hypomania: Screen patients for bipolar disorder.
- Seizures: Use with caution in patients with seizure disorders.
- Angle Closure Glaucoma: Avoid use of antidepressants, including ZOLOFT, in patients with untreated anatomically narrow angles.
- QTc Prolongation: ZOLOFT should be used with caution in patients with risk factors for QTc prolongation.
- Sexual Dysfunction: ZOLOFT may cause symptoms of sexual dysfunction.
- Częste działania niepożądane
- Most common adverse reactions (≥5% and twice placebo) in all pooled placebo-controlled clinical trials of all ZOLOFT-treated patients with MDD, OCD, PD, PTSD, SAD and PMDD were nausea, diarrhea/loose stool, tremor, dyspepsia, decreased appetite, hyperhidrosis, ejaculation failure, and decreased libido (see Table 3).
- Most common adverse reactions in trials of ZOLOFT (≥5% and twice placebo) by indication that were not mentioned previously.
- Most common adverse reactions (>2% and twice placebo) included: ejaculation failure, decreased libido, erectile dysfunction, ejaculation disorder, and male sexual dysfunction.
- Ciąża
Based on data from published observational studies, exposure to SSRIs, particularly in the month before delivery, has been associated with a less than 2-fold increase in the risk of postpartum hemorrhage. Overall, available published epidemiologic studies of pregnant women exposed to sertraline in the first trimester suggest no difference in major birth defect risk compared to the background rate for major birth defects in comparator populations.
- Mechanizm działania
Sertraline potentiates serotonergic activity in the central nervous system through inhibition of neuronal reuptake of serotonin (5-HT).
Ta sekcja przytacza zatwierdzoną charakterystykę produktu leczniczego. Tekst jest skrócony na podstawie streszczenia sporządzonego przez sam urząd, a pełny dokument znajduje się w źródłach.
Napisane przez nas
Jak działa
Sertralina zwiększa ilość serotoniny dostępnej między komórkami nerwowymi i na tym opiera się jej zarejestrowane zastosowanie w depresji i lęku. Opóźnienie wytrysku to dobrze udokumentowany skutek tego samego działania, wymieniony wśród działań niepożądanych w charakterystyce. Przepisywanie poza wskazaniem jest celowym wykorzystaniem tego skutku.
Oryginał i generyk
Bez patentu od dziesięcioleci i jeden z najtańszych leków na receptę w każdej aptece. Cena nie jest powodem, dla którego stosuje się ją rzadziej niż dapoksetynę.
Ile kosztuje
Tania, a w większości europejskich systemów refundowana w zarejestrowanych wskazaniach. Refundacja stosowania poza wskazaniem to osobna sprawa, z inną odpowiedzią w każdym kraju.
Jak zdobyć go legalnie
Wyłącznie na receptę. To przypadek, w którym prawdziwa rozmowa z lekarzem znaczy więcej niż zwykle, bo lek stosuje się poza zarejestrowanym wskazaniem i bo odstawienie SSRI to nie to samo co odstawienie tabletki branej przed zbliżeniem.
Pytania
- Czy przepisywanie poza wskazaniem jest legalne?
- Tak. Lekarz może przepisać zarejestrowany lek do zastosowania, którego urząd nie oceniał, biorąc za tę decyzję odpowiedzialność. To nie jest rejestracja i ta strona nie przedstawia tego jako rejestracji.
- Dlaczego charakterystyka mówi o depresji?
- Bo do tego lek jest zarejestrowany. Dla tego zastosowania charakterystyka nie istnieje, a pokazanie prawdziwej to uczciwy sposób przedstawienia sprawy.
- Bierze się go codziennie czy przed stosunkiem?
- Zatwierdzona charakterystyka opisuje przyjmowanie codzienne w zarejestrowanych wskazaniach. To, jak stosuje się go poza wskazaniami, jest decyzją osoby wypisującej receptę, a strona informacyjna nie powinna tego rozstrzygać.
Źródła
- Zoloft: prescribing informationDailyMed, US National Library of Medicine. Wersja charakterystyki 8 sierpnia 2023
- Drugs@FDA: NDA019839US Food and Drug Administration