ePharmaRx
Menu

Sertralina

Lek przeciwdepresyjny przepisywany poza wskazaniem na przedwczesny wytrysk, głównie w krajach, w których dapoksetyna nie jest dostępna.

Klasa
Lek przeciwdepresyjny z grupy SSRI
Sprzedawany jako
Sprzedawany jako: Zoloft
Tylko na receptę
Niedopuszczony do tego zastosowania

Sertralina jest lekiem przeciwdepresyjnym. Nigdzie nie jest zarejestrowana na przedwczesny wytrysk, a w tej kategorii pojawia się dlatego, że to właśnie ją przepisują poza wskazaniem lekarze w krajach bez dapoksetyny. Charakterystyka poniżej dotyczy depresji i lęku, bo innej nie ma.

Ostrzeżenie w ramce

WARNING: SUICIDAL THOUGHTS AND BEHAVIORS

  • Antidepressants increased the risk of suicidal thoughts and behavior in pediatric and young adult patients in short-term studies. Closely monitor all antidepressant-treated patients for clinical worsening, and for emergence of suicidal thoughts and behaviors.
  • Closely monitor for clinical worsening and emergence of suicidal thoughts and behaviors

Z zatwierdzonej charakterystyki

Zoloft

Zarejestrowane wskazania
  • Premenstrual dysphoric disorder (PMDD) ZOLOFT is a selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) indicated for the treatment of:
Postacie i dawki
  • Tablets: 25 mg, 50 mg and 100 mg
  • Oral solution: 20 mg/mL
Jak się przyjmuje
  • Indication Starting Dosage Maximum Dosage MDD 50 mg per day 200 mg per day OCD 25 mg per day (ages 6-12) 50 mg per day (ages ≥ 13) 200 mg per day PD, PTSD, SAD 25 mg per day 200 mg per day PMDD continuous dosing 50 mg per day 150 mg per day PMDD intermittent dosing 50 mg per day during luteal phase only 100 mg per day during luteal phase only
  • If inadequate response to starting dosage, titrate in 25-50 mg per day increments once weekly in MDD, OCD, PD, PTSD, and SAD
  • See Full Prescribing Information for titration in PMDD
  • Hepatic impairment: Mild: Recommended starting and maximum dosage is half recommended dosage; Moderate or severe: Not recommended
  • When discontinuing ZOLOFT, reduce dose gradually
  • Oral solution: Must be diluted before administration Dosage in Patients with MDD, OCD, PD, PTSD, and SAD The recommended initial dosage and maximum ZOLOFT dosage in patients with MDD, OCD, PD, PTSD, and SAD are displayed in Table 1 below. A dosage of 25 mg or 50 mg per day is the initial therapeutic dosage.
Nie wolno stosować, gdy
  • Concomitant use of monoamine oxidase inhibitors (MAOIs), or use within 14 days of stopping MAOIs
  • Concomitant use of pimozide
  • Known hypersensitivity to sertraline or excipients
  • ZOLOFT oral solution only: Concomitant use of disulfiram
Interakcje
  • Protein-bound drugs: Monitor for adverse reactions and reduce dosage of ZOLOFT or other protein-bound drugs (e.g., warfarin) as warranted.
  • CYP2D6 substrates: Reduce dosage of drugs metabolized by CYP2D6. Clinically Significant Drug Interactions Table 5 includes clinically significant drug interactions with ZOLOFT. Table 5. Clinically-Significant Drug Interactions with ZOLOFT Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOIs) Clinical Impact: The concomitant use of SSRIs including ZOLOFT and MAOIs increases the risk of serotonin syndrome.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
  • Serotonin Syndrome: Increased risk when co-administered with other serotonergic agents, but also when taken alone. If it occurs, discontinue ZOLOFT and serotonergic agents and initiate supportive treatment.
  • Increased Risk of Bleeding: Concomitant use of aspirin, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), other antiplatelet drugs, warfarin, and other anticoagulants may increase this risk.
  • Activation of Mania/Hypomania: Screen patients for bipolar disorder.
  • Seizures: Use with caution in patients with seizure disorders.
  • Angle Closure Glaucoma: Avoid use of antidepressants, including ZOLOFT, in patients with untreated anatomically narrow angles.
  • QTc Prolongation: ZOLOFT should be used with caution in patients with risk factors for QTc prolongation.
  • Sexual Dysfunction: ZOLOFT may cause symptoms of sexual dysfunction. Suicidal Thoughts and Behaviors in Pediatric and Young Adult Patients In pooled analyses of placebo-controlled trials of antidepressant drugs (SSRIs and other antidepressant classes) that included approximately 77,000 adult patients and over 4,400 pediatric patients, the incidence of suicidal thoughts and behaviors in pediatric...
Częste działania niepożądane
  • most common adverse reactions (≥5% and twice placebo) in all pooled placebo-controlled clinical trials of all ZOLOFT-treated patients with MDD, OCD, PD, PTSD, SAD and PMDD were nausea, diarrhea/loose stool, tremor, dyspepsia, decreased appetite, hyperhidrosis, ejaculation failure, and decreased libido (see Table 3).
  • most common adverse reactions in trials of ZOLOFT (≥5% and twice placebo) by indication that were not mentioned previously.
  • most common adverse reactions (>2% and twice placebo) included: ejaculation failure, decreased libido, erectile dysfunction, ejaculation disorder, and male sexual dysfunction.
Ciąża
Pregnancy Exposure Registry There is a pregnancy exposure registry that monitors pregnancy outcomes in women exposed to antidepressants during pregnancy. Healthcare providers should encourage patients to enroll by calling the National Pregnancy Registry for Antidepressants at 1-866-961-2388 or visiting online at https://womensmentalhealth.org/research/pregnancyregistry/antidepressants.
Mechanizm działania
Sertraline potentiates serotonergic activity in the central nervous system through inhibition of neuronal reuptake of serotonin (5-HT).
Podmiot odpowiedzialny:
Viatris Specialty LLC
Wersja charakterystyki:

Powyższe sekcje przytoczono z anglojęzycznej charakterystyki, ponieważ to ten dokument nosi rejestrację. Tam, gdzie europejski urząd publikuje tę samą informację po polsku, link znajduje się w źródłach. Sami nie tłumaczymy tekstów urzędowych: błąd tłumaczenia w przeciwwskazaniu byłby groźniejszy niż linijka w obcym języku.

Ta sekcja przytacza zatwierdzoną charakterystykę produktu leczniczego. Tekst jest skrócony na podstawie streszczenia sporządzonego przez sam urząd, a pełny dokument znajduje się w źródłach.

Napisane przez nas

Jak działa

Sertralina zwiększa ilość serotoniny dostępnej między komórkami nerwowymi i na tym opiera się jej zarejestrowane zastosowanie w depresji i lęku. Opóźnienie wytrysku to dobrze udokumentowany skutek tego samego działania, wymieniony wśród działań niepożądanych w charakterystyce. Przepisywanie poza wskazaniem jest celowym wykorzystaniem tego skutku.

Oryginał i generyk

Bez patentu od dziesięcioleci i jeden z najtańszych leków na receptę w każdej aptece. Cena nie jest powodem, dla którego stosuje się ją rzadziej niż dapoksetynę.

Ile kosztuje

Tania, a w większości europejskich systemów refundowana w zarejestrowanych wskazaniach. Refundacja stosowania poza wskazaniem to osobna sprawa, z inną odpowiedzią w każdym kraju.

Jak zdobyć go legalnie

Wyłącznie na receptę. To przypadek, w którym prawdziwa rozmowa z lekarzem znaczy więcej niż zwykle, bo lek stosuje się poza zarejestrowanym wskazaniem i bo odstawienie SSRI to nie to samo co odstawienie tabletki branej przed zbliżeniem.

Pytania

Czy przepisywanie poza wskazaniem jest legalne?
Tak. Lekarz może przepisać zarejestrowany lek do zastosowania, którego urząd nie oceniał, biorąc za tę decyzję odpowiedzialność. To nie jest rejestracja i ta strona nie przedstawia tego jako rejestracji.
Dlaczego charakterystyka mówi o depresji?
Bo do tego lek jest zarejestrowany. Dla tego zastosowania charakterystyka nie istnieje, a pokazanie prawdziwej to uczciwy sposób przedstawienia sprawy.
Bierze się go codziennie czy przed stosunkiem?
Zatwierdzona charakterystyka opisuje przyjmowanie codzienne w zarejestrowanych wskazaniach. To, jak stosuje się go poza wskazaniami, jest decyzją osoby wypisującej receptę, a strona informacyjna nie powinna tego rozstrzygać.

Źródła

  1. Zoloft: prescribing informationDailyMed, US National Library of Medicine. Wersja charakterystyki 8 sierpnia 2023
  2. Drugs@FDA: NDA019839US Food and Drug Administration

W tej kategorii