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Sertralina

Un antidepressivo prescritto off-label per l'eiaculazione precoce, soprattutto nei Paesi in cui la dapoxetina non è disponibile.

Solo su prescrizioneNon approvato per questo usoCome ottenerlo legalmente

Classe
Antidepressivo SSRI
Venduto come
Zoloft
schede approvate lette
1

La sertralina è un antidepressivo. Non è approvata per l'eiaculazione precoce in nessun Paese e compare in questa categoria perché è ciò che i medici nei Paesi senza dapoxetina prescrivono a questo scopo, off-label. La scheda qui sotto è quella per depressione e ansia, l'unica che esista.

In questa pagina

Avvertenza in riquadro

WARNING: SUICIDAL THOUGHTS AND BEHAVIORS

  • Antidepressants increased the risk of suicidal thoughts and behavior in pediatric and young adult patients in short-term studies. Closely monitor all antidepressant-treated patients for clinical worsening, and for emergence of suicidal thoughts and behaviors.
  • Closely monitor for clinical worsening and emergence of suicidal thoughts and behaviors

Dalla scheda approvata

FDA · EN

Zoloft

Le sezioni qui sotto sono citate dalla scheda in lingua inglese, perché è quel documento a portare l'approvazione. Dove un'autorità europea pubblica le stesse informazioni in italiano, il link è tra le fonti. Non traduciamo da soli i testi regolatori: un errore di traduzione in una controindicazione sarebbe più pericoloso di una riga in un'altra lingua.

Usi approvati
  • Major depressive disorder (MDD)
  • Obsessive-compulsive disorder (OCD)
  • Panic disorder (PD)
  • Posttraumatic stress disorder (PTSD)
  • Social anxiety disorder (SAD)
  • Premenstrual dysphoric disorder (PMDD)
Forme e dosaggi
  • Tablets: 25 mg, 50 mg and 100 mg
  • Oral solution: 20 mg/mL
Come si assume
  • If inadequate response to starting dosage, titrate in 25-50 mg per day increments once weekly in MDD, OCD, PD, PTSD, and SAD
  • See Full Prescribing Information for titration in PMDD
  • Hepatic impairment: Mild: Recommended starting and maximum dosage is half recommended dosage; Moderate or severe: Not recommended
  • When discontinuing ZOLOFT, reduce dose gradually
  • Oral solution: Must be diluted before administration
Non deve essere usato in caso di
  • Concomitant use of monoamine oxidase inhibitors (MAOIs), or use within 14 days of stopping MAOIs
  • Concomitant use of pimozide
  • Known hypersensitivity to sertraline or excipients
  • ZOLOFT oral solution only: Concomitant use of disulfiram
Interazioni
  • Protein-bound drugs: Monitor for adverse reactions and reduce dosage of ZOLOFT or other protein-bound drugs (e.g., warfarin) as warranted.
  • CYP2D6 substrates: Reduce dosage of drugs metabolized by CYP2D6.
Avvertenze e precauzioni
  • Serotonin Syndrome: Increased risk when co-administered with other serotonergic agents, but also when taken alone. If it occurs, discontinue ZOLOFT and serotonergic agents and initiate supportive treatment.
  • Increased Risk of Bleeding: Concomitant use of aspirin, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), other antiplatelet drugs, warfarin, and other anticoagulants may increase this risk.
  • Activation of Mania/Hypomania: Screen patients for bipolar disorder.
  • Seizures: Use with caution in patients with seizure disorders.
  • Angle Closure Glaucoma: Avoid use of antidepressants, including ZOLOFT, in patients with untreated anatomically narrow angles.
  • QTc Prolongation: ZOLOFT should be used with caution in patients with risk factors for QTc prolongation.
  • Sexual Dysfunction: ZOLOFT may cause symptoms of sexual dysfunction.
Effetti indesiderati comuni
  • Most common adverse reactions (≥5% and twice placebo) in all pooled placebo-controlled clinical trials of all ZOLOFT-treated patients with MDD, OCD, PD, PTSD, SAD and PMDD were nausea, diarrhea/loose stool, tremor, dyspepsia, decreased appetite, hyperhidrosis, ejaculation failure, and decreased libido (see Table 3).
  • Most common adverse reactions in trials of ZOLOFT (≥5% and twice placebo) by indication that were not mentioned previously.
  • Most common adverse reactions (>2% and twice placebo) included: ejaculation failure, decreased libido, erectile dysfunction, ejaculation disorder, and male sexual dysfunction.
Gravidanza

Based on data from published observational studies, exposure to SSRIs, particularly in the month before delivery, has been associated with a less than 2-fold increase in the risk of postpartum hemorrhage. Overall, available published epidemiologic studies of pregnant women exposed to sertraline in the first trimester suggest no difference in major birth defect risk compared to the background rate for major birth defects in comparator populations.

Meccanismo d'azione

Sertraline potentiates serotonergic activity in the central nervous system through inhibition of neuronal reuptake of serotonin (5-HT).

Questa sezione riporta le informazioni sul prodotto approvate. Il testo è condensato dalla sintesi dell'autorità stessa e il documento completo è linkato tra le fonti.

Scritto da noi

Come funziona

La sertralina aumenta la quantità di serotonina disponibile tra le cellule nervose, ed è su questo che si fonda il suo uso approvato in depressione e ansia. Il ritardo dell'eiaculazione è un effetto ben documentato della stessa azione, elencato tra gli effetti indesiderati della scheda. La prescrizione off-label per l'eiaculazione precoce è l'uso deliberato di quell'effetto.

Originale e generico

Fuori brevetto da decenni e tra i farmaci su prescrizione più economici in qualsiasi farmacia. Il costo non è il motivo per cui si usa meno della dapoxetina.

Quanto costa

Economica, e nella maggior parte dei sistemi sanitari europei rimborsata per le indicazioni approvate. Il rimborso di un uso off-label è una questione a parte, con risposta diversa in ogni Paese.

Come ottenerlo legalmente

Soggetta a prescrizione. È un caso in cui un vero colloquio con il prescrittore conta più del solito, perché il farmaco viene usato fuori dall'indicazione approvata e perché sospendere un SSRI non è come smettere di prendere una compressa prima del rapporto.

Domande

Prescrivere off-label è legale?
Sì. Un medico può prescrivere un farmaco approvato per un uso che l'autorità non ha valutato, assumendosene la responsabilità. Non equivale a un'approvazione, e questa pagina non lo presenta come tale.
Perché la scheda parla di depressione?
Perché è quello per cui il farmaco è approvato. Per questo uso non esiste alcuna scheda, e mostrare quella vera è il modo onesto di rappresentarlo.
Si prende ogni giorno o prima del rapporto?
La scheda approvata descrive l'assunzione quotidiana per le condizioni approvate. Come venga usata off-label è una decisione del prescrittore, e non è qualcosa che una pagina di consultazione debba specificare.

Fonti

  1. Zoloft: prescribing informationDailyMed, US National Library of Medicine. Versione della scheda 8 agosto 2023
  2. Drugs@FDA: NDA019839US Food and Drug Administration

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