Sertraline
Un antidépresseur prescrit hors AMM contre l'éjaculation précoce, surtout dans les pays où la dapoxétine n'est pas disponible.
Sur ordonnanceNon autorisé pour cet usageComment l'obtenir légalement
- Classe
- Antidépresseur ISRS
- Vendu sous le nom de
- Zoloft
- notices approuvées lues
- 1
La sertraline est un antidépresseur. Elle n'est autorisée contre l'éjaculation précoce nulle part et figure dans cette catégorie parce que c'est ce que prescrivent hors AMM les médecins des pays sans dapoxétine. La notice ci-dessous est celle de la dépression et de l'anxiété : c'est la seule qui existe.
Sur cette page
Mise en garde encadrée
WARNING: SUICIDAL THOUGHTS AND BEHAVIORS
- Antidepressants increased the risk of suicidal thoughts and behavior in pediatric and young adult patients in short-term studies. Closely monitor all antidepressant-treated patients for clinical worsening, and for emergence of suicidal thoughts and behaviors.
- Closely monitor for clinical worsening and emergence of suicidal thoughts and behaviors
D'après la notice approuvée
FDA · EN
Zoloft
Les sections ci-dessous sont citées de la notice en anglais, car c'est ce document qui porte l'autorisation. Lorsqu'une autorité européenne publie les mêmes informations en français, le lien figure dans les sources. Nous ne traduisons pas nous-mêmes les textes réglementaires : une erreur de traduction dans une contre-indication serait plus dangereuse qu'une ligne en langue étrangère.
- Usages autorisés
- Major depressive disorder (MDD)
- Obsessive-compulsive disorder (OCD)
- Panic disorder (PD)
- Posttraumatic stress disorder (PTSD)
- Social anxiety disorder (SAD)
- Premenstrual dysphoric disorder (PMDD)
- Formes et dosages
- Tablets: 25 mg, 50 mg and 100 mg
- Oral solution: 20 mg/mL
- Comment il se prend
- If inadequate response to starting dosage, titrate in 25-50 mg per day increments once weekly in MDD, OCD, PD, PTSD, and SAD
- See Full Prescribing Information for titration in PMDD
- Hepatic impairment: Mild: Recommended starting and maximum dosage is half recommended dosage; Moderate or severe: Not recommended
- When discontinuing ZOLOFT, reduce dose gradually
- Oral solution: Must be diluted before administration
- Ne doit pas être utilisé en cas de
- Concomitant use of monoamine oxidase inhibitors (MAOIs), or use within 14 days of stopping MAOIs
- Concomitant use of pimozide
- Known hypersensitivity to sertraline or excipients
- ZOLOFT oral solution only: Concomitant use of disulfiram
- Interactions
- Protein-bound drugs: Monitor for adverse reactions and reduce dosage of ZOLOFT or other protein-bound drugs (e.g., warfarin) as warranted.
- CYP2D6 substrates: Reduce dosage of drugs metabolized by CYP2D6.
- Mises en garde et précautions
- Serotonin Syndrome: Increased risk when co-administered with other serotonergic agents, but also when taken alone. If it occurs, discontinue ZOLOFT and serotonergic agents and initiate supportive treatment.
- Increased Risk of Bleeding: Concomitant use of aspirin, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), other antiplatelet drugs, warfarin, and other anticoagulants may increase this risk.
- Activation of Mania/Hypomania: Screen patients for bipolar disorder.
- Seizures: Use with caution in patients with seizure disorders.
- Angle Closure Glaucoma: Avoid use of antidepressants, including ZOLOFT, in patients with untreated anatomically narrow angles.
- QTc Prolongation: ZOLOFT should be used with caution in patients with risk factors for QTc prolongation.
- Sexual Dysfunction: ZOLOFT may cause symptoms of sexual dysfunction.
- Effets indésirables fréquents
- Most common adverse reactions (≥5% and twice placebo) in all pooled placebo-controlled clinical trials of all ZOLOFT-treated patients with MDD, OCD, PD, PTSD, SAD and PMDD were nausea, diarrhea/loose stool, tremor, dyspepsia, decreased appetite, hyperhidrosis, ejaculation failure, and decreased libido (see Table 3).
- Most common adverse reactions in trials of ZOLOFT (≥5% and twice placebo) by indication that were not mentioned previously.
- Most common adverse reactions (>2% and twice placebo) included: ejaculation failure, decreased libido, erectile dysfunction, ejaculation disorder, and male sexual dysfunction.
- Grossesse
Based on data from published observational studies, exposure to SSRIs, particularly in the month before delivery, has been associated with a less than 2-fold increase in the risk of postpartum hemorrhage. Overall, available published epidemiologic studies of pregnant women exposed to sertraline in the first trimester suggest no difference in major birth defect risk compared to the background rate for major birth defects in comparator populations.
- Mécanisme d'action
Sertraline potentiates serotonergic activity in the central nervous system through inhibition of neuronal reuptake of serotonin (5-HT).
Cette section rapporte les informations produit approuvées. Le texte est condensé à partir du résumé de l'autorité elle-même, et le document complet figure dans les sources.
Écrit par nous
Comment il agit
La sertraline augmente la quantité de sérotonine disponible entre les cellules nerveuses, ce qui fonde son usage autorisé dans la dépression et l'anxiété. Le retard d'éjaculation est un effet bien documenté de cette même action, listé parmi les effets indésirables de la notice. La prescription hors AMM dans l'éjaculation précoce est l'usage délibéré de cet effet.
Princeps et générique
Tombée dans le domaine public depuis des décennies et parmi les médicaments sur ordonnance les moins chers de n'importe quelle pharmacie. Le coût n'est pas la raison pour laquelle elle est moins utilisée que la dapoxétine.
Ce qu'il coûte
Peu coûteuse, et remboursée dans la plupart des systèmes de santé européens pour ses indications autorisées. Le remboursement d'un usage hors AMM est une question distincte, avec une réponse différente dans chaque pays.
Comment l'obtenir légalement
Sur ordonnance. C'est un cas où un véritable échange avec le prescripteur compte plus qu'à l'ordinaire, car le médicament est utilisé hors de son indication autorisée et parce qu'arrêter un ISRS n'est pas comme cesser un comprimé pris avant un rapport.
Questions
- La prescription hors AMM est-elle légale ?
- Oui. Un médecin peut prescrire un médicament autorisé pour un usage que l'autorité n'a pas évalué, en assumant cette décision. Ce n'est pas une autorisation, et cette page ne le présente pas comme telle.
- Pourquoi la notice parle-t-elle de dépression ?
- Parce que c'est ce pour quoi le médicament est autorisé. Il n'existe aucune notice pour cet usage, et montrer la vraie est la façon honnête de le représenter.
- Se prend-elle quotidiennement ou avant le rapport ?
- La notice approuvée décrit une prise quotidienne pour les affections autorisées. La manière dont elle est utilisée hors AMM relève du prescripteur, et ce n'est pas à une page de référence de la préciser.
Sources
- Zoloft: prescribing informationDailyMed, US National Library of Medicine. Version de la notice 8 août 2023
- Drugs@FDA: NDA019839US Food and Drug Administration