Sertralin
Ein Antidepressivum, das off-label gegen vorzeitigen Samenerguss verordnet wird, vor allem in Ländern ohne Dapoxetin.
VerschreibungspflichtigFür diese Anwendung nicht zugelassenWie man es legal bekommt
- Wirkstoffklasse
- SSRI-Antidepressivum
- Verkauft als
- Zoloft
- gelesene Fachinformationen
- 1
Sertralin ist ein Antidepressivum. Es ist nirgends gegen vorzeitigen Samenerguss zugelassen und steht in dieser Kategorie, weil Ärzte in Ländern ohne Dapoxetin es dafür off-label verordnen. Die Fachinformation unten ist die für Depression und Angststörungen, denn eine andere gibt es nicht.
Auf dieser Seite
Warnhinweis im Kasten
WARNING: SUICIDAL THOUGHTS AND BEHAVIORS
- Antidepressants increased the risk of suicidal thoughts and behavior in pediatric and young adult patients in short-term studies. Closely monitor all antidepressant-treated patients for clinical worsening, and for emergence of suicidal thoughts and behaviors.
- Closely monitor for clinical worsening and emergence of suicidal thoughts and behaviors
Aus der Fachinformation
FDA · EN
Zoloft
Die folgenden Abschnitte sind aus der englischsprachigen Fachinformation zitiert, denn dieses Dokument trägt die Zulassung. Wo eine europäische Behörde dieselbe Produktinformation auf Deutsch veröffentlicht, ist sie unter Quellen verlinkt. Wir übersetzen behördliche Texte nicht selbst: Ein Übersetzungsfehler in einer Gegenanzeige wäre gefährlicher als eine fremdsprachige Zeile.
- Zugelassene Anwendungsgebiete
- Major depressive disorder (MDD)
- Obsessive-compulsive disorder (OCD)
- Panic disorder (PD)
- Posttraumatic stress disorder (PTSD)
- Social anxiety disorder (SAD)
- Premenstrual dysphoric disorder (PMDD)
- Darreichungsformen und Stärken
- Tablets: 25 mg, 50 mg and 100 mg
- Oral solution: 20 mg/mL
- Einnahme
- If inadequate response to starting dosage, titrate in 25-50 mg per day increments once weekly in MDD, OCD, PD, PTSD, and SAD
- See Full Prescribing Information for titration in PMDD
- Hepatic impairment: Mild: Recommended starting and maximum dosage is half recommended dosage; Moderate or severe: Not recommended
- When discontinuing ZOLOFT, reduce dose gradually
- Oral solution: Must be diluted before administration
- Darf nicht angewendet werden bei
- Concomitant use of monoamine oxidase inhibitors (MAOIs), or use within 14 days of stopping MAOIs
- Concomitant use of pimozide
- Known hypersensitivity to sertraline or excipients
- ZOLOFT oral solution only: Concomitant use of disulfiram
- Wechselwirkungen
- Protein-bound drugs: Monitor for adverse reactions and reduce dosage of ZOLOFT or other protein-bound drugs (e.g., warfarin) as warranted.
- CYP2D6 substrates: Reduce dosage of drugs metabolized by CYP2D6.
- Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
- Serotonin Syndrome: Increased risk when co-administered with other serotonergic agents, but also when taken alone. If it occurs, discontinue ZOLOFT and serotonergic agents and initiate supportive treatment.
- Increased Risk of Bleeding: Concomitant use of aspirin, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), other antiplatelet drugs, warfarin, and other anticoagulants may increase this risk.
- Activation of Mania/Hypomania: Screen patients for bipolar disorder.
- Seizures: Use with caution in patients with seizure disorders.
- Angle Closure Glaucoma: Avoid use of antidepressants, including ZOLOFT, in patients with untreated anatomically narrow angles.
- QTc Prolongation: ZOLOFT should be used with caution in patients with risk factors for QTc prolongation.
- Sexual Dysfunction: ZOLOFT may cause symptoms of sexual dysfunction.
- Häufige Nebenwirkungen
- Most common adverse reactions (≥5% and twice placebo) in all pooled placebo-controlled clinical trials of all ZOLOFT-treated patients with MDD, OCD, PD, PTSD, SAD and PMDD were nausea, diarrhea/loose stool, tremor, dyspepsia, decreased appetite, hyperhidrosis, ejaculation failure, and decreased libido (see Table 3).
- Most common adverse reactions in trials of ZOLOFT (≥5% and twice placebo) by indication that were not mentioned previously.
- Most common adverse reactions (>2% and twice placebo) included: ejaculation failure, decreased libido, erectile dysfunction, ejaculation disorder, and male sexual dysfunction.
- Schwangerschaft
Based on data from published observational studies, exposure to SSRIs, particularly in the month before delivery, has been associated with a less than 2-fold increase in the risk of postpartum hemorrhage. Overall, available published epidemiologic studies of pregnant women exposed to sertraline in the first trimester suggest no difference in major birth defect risk compared to the background rate for major birth defects in comparator populations.
- Wirkmechanismus
Sertraline potentiates serotonergic activity in the central nervous system through inhibition of neuronal reuptake of serotonin (5-HT).
Dieser Abschnitt gibt die genehmigte Produktinformation wieder. Der Wortlaut ist aus der Zusammenfassung der Behörde verdichtet, das vollständige Dokument steht unter Quellen.
Von uns geschrieben
Wie es wirkt
Sertralin erhöht die zwischen Nervenzellen verfügbare Serotoninmenge, worauf seine zugelassene Anwendung bei Depression und Angststörungen beruht. Ein verzögerter Samenerguss ist eine gut dokumentierte Folge derselben Wirkung und in der Fachinformation unter den Nebenwirkungen aufgeführt. Die Off-label-Verordnung nutzt diese Nebenwirkung gezielt.
Original und Generikum
Seit Jahrzehnten patentfrei und eines der günstigsten verschreibungspflichtigen Mittel überhaupt. Der Preis ist nicht der Grund, warum es seltener eingesetzt wird als Dapoxetin.
Was es kostet
Günstig, und in den meisten europäischen Gesundheitssystemen für die zugelassenen Indikationen erstattet. Die Erstattung einer Off-label-Anwendung ist eine eigene Frage mit je Land anderer Antwort.
Wie man es legal bekommt
Verschreibungspflichtig. Hier zählt ein echtes Gespräch mit der verordnenden Person mehr als sonst, weil das Mittel außerhalb seiner Zulassung eingesetzt wird und weil das Absetzen eines SSRI etwas anderes ist als das Weglassen einer Tablette vor dem Sex.
Fragen
- Ist eine Off-label-Verordnung zulässig?
- Ja. Eine Ärztin oder ein Arzt darf ein zugelassenes Mittel für eine von der Behörde nicht bewertete Anwendung verordnen und übernimmt dafür die Verantwortung. Eine Zulassung ist das nicht, und diese Seite stellt es auch nicht so dar.
- Warum handelt die Fachinformation von Depression?
- Weil das Mittel dafür zugelassen ist. Für diese Anwendung gibt es keine Fachinformation, und die echte zu zeigen ist die ehrliche Art, das darzustellen.
- Nimmt man es täglich oder vor dem Sex?
- Die zugelassene Fachinformation beschreibt die tägliche Einnahme für die zugelassenen Erkrankungen. Wie es off-label eingesetzt wird, entscheidet die verordnende Person, und eine Nachschlageseite sollte das nicht vorgeben.
Quellen
- Zoloft: prescribing informationDailyMed, US National Library of Medicine. Stand der Fachinformation 8. August 2023
- Drugs@FDA: NDA019839US Food and Drug Administration