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Trimetoprim

Una compressa con un solo principio attivo per l'infezione urinaria non complicata, facile da confondere con l'associazione a due principi venduta con un altro nome.

Classe
Inibitore della sintesi dei folati
Venduto come
Venduto come: Monotrim, Primsol
Solo su prescrizione

Dalla scheda approvata

Trimethoprim

Usi approvati
  • INDICATIONS & USAGE To reduce the development of drug-resistant bacteria and maintain the effectiveness of trimethoprim tablets, USP and other antibacterial drugs, trimethoprim tablets, USP should be used only to treat or prevent infections that are proven or strongly suspected to be caused by susceptible bacteria.
  • When culture and susceptibility information are available, they should be considered in selecting or modifying antibacterial therapy.
  • In the absence of such data, local epidemiology and susceptibility patterns may contribute to the empiric selection of therapy.
  • For the treatment of initial episodes of uncomplicated urinary tract infections due to susceptible strains of the following organisms: Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter species, and coagulase-negative Staphylococcus species, including S. saprophyticus.
Forme e dosaggi
  • Trimethoprim tablets, USP, 100 mg: White, round, convex tablet, debossed "N", bisect, "L" on one side and debossed "330" on the other, in bottles of 100.
Come si assume
  • DOSAGE & ADMINISTRATION The usual oral adult dosage is 100 mg of trimethoprim every 12 hours or 200 mg of trimethoprim every 24 hours, each for 10 days.
  • The use of trimethoprim in patients with a creatinine clearance of less than 15 mL/min is not recommended.
  • For patients with a creatinine clearance of 15 to 30 mL/min, the dose should be 50 mg every 12 hours.
Non deve essere usato in caso di
  • Trimethoprim is contraindicated in individuals hypersensitive to trimethoprim and in those with documented megaloblastic anemia due to folate deficiency.
Interazioni
  • Trimethoprim may inhibit the hepatic metabolism of phenytoin.
  • Trimethoprim, given at a common clinical dosage, increased the phenytoin half-life by 51% and decreased the phenytoin metabolic clearance rate by 30%.
  • When administering these drugs concurrently, one should be alert for possible excessive phenytoin effect.
Avvertenze e precauzioni
  • Serious hypersensitivity reactions have been reported rarely in patients on trimethoprim therapy.
  • Trimethoprim has been reported rarely to interfere with hematopoiesis, especially when administered in large doses and/or for prolonged periods.
  • The presence of clinical signs such as sore throat, fever, pallor, or purpura may be early indications of serious blood disorders (see OVERDOSAGE, Chronic).
  • Complete blood counts should be obtained if any of these signs are noted in a patient receiving trimethoprim and the drug discontinued if a significant reduction in the count of any formed blood element is found.
Effetti indesiderati comuni
  • The adverse effects encountered most often with trimethoprim were rash and pruritus. Dermatologic Rash, pruritus, and phototoxic skin eruptions.
Gravidanza
Teratogenic Effects Pregnancy category C Trimethoprim has been shown to be teratogenic in the rat when given in doses 40 times the human dose. In some rabbit studies, the overall increase in fetal loss (dead and resorbed and malformed conceptuses) was associated with doses six times the human therapeutic dose.
Meccanismo d'azione
Microbiology Mechanism of Action Trimethoprim blocks the production of tetrahydrofolic acid from dihydrofolic acid by binding to and reversibly inhibiting the required enzyme, dihydrofolate reductase. This binding is very much stronger for the bacterial enzyme than for the corresponding mammalian enzyme.
Titolare dell'autorizzazione:
Lupin Pharmaceuticals,Inc.
Versione della scheda:

Le sezioni qui sopra sono citate dalla scheda in lingua inglese, perché è quel documento a portare l'approvazione. Dove un'autorità europea pubblica le stesse informazioni in italiano, il link è tra le fonti. Non traduciamo da soli i testi regolatori: un errore di traduzione in una controindicazione sarebbe più pericoloso di una riga in un'altra lingua.

Questa sezione riporta le informazioni sul prodotto approvate. Il testo è condensato dalla sintesi dell'autorità stessa e il documento completo è linkato tra le fonti.

Scritto da noi

Come funziona

Il trimetoprim blocca un passaggio che i batteri usano per produrre folato, e senza folato non possono costruire il DNA. Le cellule umane usano il folato in modo diverso: su questo si basa l'efficacia del farmaco e su questo si basa anche l'attenzione della scheda tecnica all'emocromo e a chi ha già una carenza di folati.

Originale e generico

Fuori brevetto ed economico. Il punto da sapere è che il trimetoprim da solo e l'associazione con sulfametossazolo, venduta come cotrimossazolo, sono farmaci diversi con avvertenze diverse. La scheda tecnica di questa pagina riguarda il trimetoprim da solo.

Quanto costa

Fra i cicli più economici di tutto il catalogo. Il prezzo non è il motivo per cui si sceglie uno di questi tre antibiotici.

Come ottenerlo legalmente

Soggetto a prescrizione in Europa, e prescritto nella cistite molto più in alcuni paesi che in altri: i profili di resistenza locali differiscono e le linee guida nazionali li seguono. Una consultazione a distanza si adatta al caso semplice, e le domande su gravidanza e funzione renale sono la parte che decide se si adatti affatto.

Domande

È lo stesso del cotrimossazolo?
No. Il cotrimossazolo è trimetoprim associato a sulfametossazolo, un farmaco diverso con avvertenze in più legate al sulfamidico. Questa pagina e la sua scheda riguardano il trimetoprim da solo.
Perché la scheda parla di folati?
Perché il farmaco agisce sul metabolismo dei folati nei batteri. La scheda contiene avvertenze per chi potrebbe già avere una carenza di folati, ed è una questione per la consultazione, non da valutare da soli.
Si può assumere in gravidanza?
È esattamente ciò a cui serve la consultazione. La scheda si esprime sulla gravidanza, e per via del meccanismo d'azione la risposta cambia fra trimestri e fra linee guida nazionali.

Fonti

  1. Trimethoprim: prescribing informationDailyMed, US National Library of Medicine. Versione della scheda 4 giugno 2024
  2. Drugs@FDA: ANDA091437US Food and Drug Administration

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