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Trimethoprim

Eine Tablette mit einem einzigen Wirkstoff bei unkomplizierter Harnwegsinfektion, leicht zu verwechseln mit der Zweifachkombination, die unter anderem Namen verkauft wird.

Wirkstoffklasse
Folsäuresynthese-Hemmer
Verkauft als
Verkauft als: Monotrim, Primsol
Verschreibungspflichtig

Aus der Fachinformation

Trimethoprim

Zugelassene Anwendungsgebiete
  • INDICATIONS & USAGE To reduce the development of drug-resistant bacteria and maintain the effectiveness of trimethoprim tablets, USP and other antibacterial drugs, trimethoprim tablets, USP should be used only to treat or prevent infections that are proven or strongly suspected to be caused by susceptible bacteria.
  • When culture and susceptibility information are available, they should be considered in selecting or modifying antibacterial therapy.
  • In the absence of such data, local epidemiology and susceptibility patterns may contribute to the empiric selection of therapy.
  • For the treatment of initial episodes of uncomplicated urinary tract infections due to susceptible strains of the following organisms: Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter species, and coagulase-negative Staphylococcus species, including S. saprophyticus.
Darreichungsformen und Stärken
  • Trimethoprim tablets, USP, 100 mg: White, round, convex tablet, debossed "N", bisect, "L" on one side and debossed "330" on the other, in bottles of 100.
Einnahme
  • DOSAGE & ADMINISTRATION The usual oral adult dosage is 100 mg of trimethoprim every 12 hours or 200 mg of trimethoprim every 24 hours, each for 10 days.
  • The use of trimethoprim in patients with a creatinine clearance of less than 15 mL/min is not recommended.
  • For patients with a creatinine clearance of 15 to 30 mL/min, the dose should be 50 mg every 12 hours.
Darf nicht angewendet werden bei
  • Trimethoprim is contraindicated in individuals hypersensitive to trimethoprim and in those with documented megaloblastic anemia due to folate deficiency.
Wechselwirkungen
  • Trimethoprim may inhibit the hepatic metabolism of phenytoin.
  • Trimethoprim, given at a common clinical dosage, increased the phenytoin half-life by 51% and decreased the phenytoin metabolic clearance rate by 30%.
  • When administering these drugs concurrently, one should be alert for possible excessive phenytoin effect.
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
  • Serious hypersensitivity reactions have been reported rarely in patients on trimethoprim therapy.
  • Trimethoprim has been reported rarely to interfere with hematopoiesis, especially when administered in large doses and/or for prolonged periods.
  • The presence of clinical signs such as sore throat, fever, pallor, or purpura may be early indications of serious blood disorders (see OVERDOSAGE, Chronic).
  • Complete blood counts should be obtained if any of these signs are noted in a patient receiving trimethoprim and the drug discontinued if a significant reduction in the count of any formed blood element is found.
Häufige Nebenwirkungen
  • The adverse effects encountered most often with trimethoprim were rash and pruritus. Dermatologic Rash, pruritus, and phototoxic skin eruptions.
Schwangerschaft
Teratogenic Effects Pregnancy category C Trimethoprim has been shown to be teratogenic in the rat when given in doses 40 times the human dose. In some rabbit studies, the overall increase in fetal loss (dead and resorbed and malformed conceptuses) was associated with doses six times the human therapeutic dose.
Wirkmechanismus
Microbiology Mechanism of Action Trimethoprim blocks the production of tetrahydrofolic acid from dihydrofolic acid by binding to and reversibly inhibiting the required enzyme, dihydrofolate reductase. This binding is very much stronger for the bacterial enzyme than for the corresponding mammalian enzyme.
Zulassungsinhaber:
Lupin Pharmaceuticals,Inc.
Stand der Fachinformation:

Die Abschnitte oben sind aus der englischsprachigen Fachinformation zitiert, denn dieses Dokument trägt die Zulassung. Wo eine europäische Behörde dieselbe Produktinformation auf Deutsch veröffentlicht, ist sie unter Quellen verlinkt. Wir übersetzen behördliche Texte nicht selbst: Ein Übersetzungsfehler in einer Gegenanzeige wäre gefährlicher als eine fremdsprachige Zeile.

Dieser Abschnitt gibt die genehmigte Produktinformation wieder. Der Wortlaut ist aus der Zusammenfassung der Behörde verdichtet, das vollständige Dokument steht unter Quellen.

Von uns geschrieben

Wie es wirkt

Trimethoprim blockiert einen Schritt, den Bakterien zur Herstellung von Folat brauchen, und ohne Folat können sie keine DNA aufbauen. Menschliche Zellen nutzen Folat anders, darauf beruht die Wirkung überhaupt, und darauf beruht auch die Aufmerksamkeit der Fachinformation für Blutbild und für Menschen mit bestehendem Folatmangel.

Original und Generikum

Patentfrei und günstig. Wichtig zu wissen ist: Trimethoprim allein und die Kombination mit Sulfamethoxazol, verkauft als Cotrimoxazol, sind unterschiedliche Medikamente mit unterschiedlichen Warnhinweisen. Die Fachinformation auf dieser Seite betrifft Trimethoprim allein.

Was es kostet

Eine der günstigsten Kuren im ganzen Katalog. Der Preis ist nicht der Grund, warum eines dieser drei Antibiotika gewählt wird.

Wie man es legal bekommt

In Europa verschreibungspflichtig, und bei Blasenentzündung in einigen Ländern deutlich häufiger verordnet als in anderen: die örtliche Resistenzlage unterscheidet sich, und die nationalen Empfehlungen folgen ihr. Eine Fernsprechstunde passt zum unkomplizierten Fall, und die Fragen zu Schwangerschaft und Nierenfunktion entscheiden, ob sie überhaupt passt.

Fragen

Ist das dasselbe wie Cotrimoxazol?
Nein. Cotrimoxazol ist Trimethoprim in Kombination mit Sulfamethoxazol, ein anderes Medikament mit zusätzlichen Warnhinweisen wegen des Sulfonamids. Diese Seite und ihre Fachinformation betreffen Trimethoprim allein.
Warum steht dort etwas über Folat?
Weil das Mittel über den Folatstoffwechsel der Bakterien wirkt. Die Fachinformation enthält Warnhinweise für Menschen, die bereits einen Folatmangel haben könnten, und das gehört in die Sprechstunde und nicht in die eigene Abwägung.
Darf man es in der Schwangerschaft einnehmen?
Genau dafür ist die Sprechstunde da. Die Fachinformation äußert sich zur Schwangerschaft, und wegen des Wirkmechanismus fällt die Antwort je nach Trimester und je nach nationaler Empfehlung anders aus.

Quellen

  1. Trimethoprim: prescribing informationDailyMed, US National Library of Medicine. Stand der Fachinformation 4. Juni 2024
  2. Drugs@FDA: ANDA091437US Food and Drug Administration

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