Est-ce la même chose que le cotrimoxazole?

Non. Le cotrimoxazole associe triméthoprime et sulfaméthoxazole, un médicament différent avec des mises en garde supplémentaires liées au sulfamide. Cette page et sa notice portent sur le triméthoprime seul.

Pourquoi la notice parle-t-elle de folates?

Parce que le médicament agit sur le métabolisme des folates chez les bactéries. La notice comporte des mises en garde pour les personnes possiblement carencées, ce qui relève de la consultation et non d'une appréciation personnelle.

Peut-on le prendre pendant la grossesse?

C'est précisément l'objet de la consultation. La notice traite de la grossesse, et à cause du mécanisme d'action la réponse varie selon le trimestre et selon les recommandations nationales.

Triméthoprime

Un comprimé à un seul principe actif pour l'infection urinaire non compliquée, facile à confondre avec l'association à deux principes vendue sous un autre nom.

Classe: Inhibiteur de la synthèse des folates
Vendu sous le nom de: Vendu sous le nom de: Monotrim, Primsol; Sur ordonnance

D'après la notice approuvée

Trimethoprim

Usages autorisés: INDICATIONS & USAGE To reduce the development of drug-resistant bacteria and maintain the effectiveness of trimethoprim tablets, USP and other antibacterial drugs, trimethoprim tablets, USP should be used only to treat or prevent infections that are proven or strongly suspected to be caused by susceptible bacteria.
When culture and susceptibility information are available, they should be considered in selecting or modifying antibacterial therapy.
In the absence of such data, local epidemiology and susceptibility patterns may contribute to the empiric selection of therapy.
For the treatment of initial episodes of uncomplicated urinary tract infections due to susceptible strains of the following organisms: Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter species, and coagulase-negative Staphylococcus species, including S. saprophyticus.
Formes et dosages: Trimethoprim tablets, USP, 100 mg: White, round, convex tablet, debossed "N", bisect, "L" on one side and debossed "330" on the other, in bottles of 100.
Comment il se prend: DOSAGE & ADMINISTRATION The usual oral adult dosage is 100 mg of trimethoprim every 12 hours or 200 mg of trimethoprim every 24 hours, each for 10 days.
The use of trimethoprim in patients with a creatinine clearance of less than 15 mL/min is not recommended.
For patients with a creatinine clearance of 15 to 30 mL/min, the dose should be 50 mg every 12 hours.
Ne doit pas être utilisé en cas de: Trimethoprim is contraindicated in individuals hypersensitive to trimethoprim and in those with documented megaloblastic anemia due to folate deficiency.
Interactions: Trimethoprim may inhibit the hepatic metabolism of phenytoin.
Trimethoprim, given at a common clinical dosage, increased the phenytoin half-life by 51% and decreased the phenytoin metabolic clearance rate by 30%.
When administering these drugs concurrently, one should be alert for possible excessive phenytoin effect.
Mises en garde et précautions: Serious hypersensitivity reactions have been reported rarely in patients on trimethoprim therapy.
Trimethoprim has been reported rarely to interfere with hematopoiesis, especially when administered in large doses and/or for prolonged periods.
The presence of clinical signs such as sore throat, fever, pallor, or purpura may be early indications of serious blood disorders (see OVERDOSAGE, Chronic).
Complete blood counts should be obtained if any of these signs are noted in a patient receiving trimethoprim and the drug discontinued if a significant reduction in the count of any formed blood element is found.
Effets indésirables fréquents: The adverse effects encountered most often with trimethoprim were rash and pruritus. Dermatologic Rash, pruritus, and phototoxic skin eruptions.
Grossesse: Teratogenic Effects Pregnancy category C Trimethoprim has been shown to be teratogenic in the rat when given in doses 40 times the human dose. In some rabbit studies, the overall increase in fetal loss (dead and resorbed and malformed conceptuses) was associated with doses six times the human therapeutic dose.
Mécanisme d'action: Microbiology Mechanism of Action Trimethoprim blocks the production of tetrahydrofolic acid from dihydrofolic acid by binding to and reversibly inhibiting the required enzyme, dihydrofolate reductase. This binding is very much stronger for the bacterial enzyme than for the corresponding mammalian enzyme.

Titulaire de l'autorisation:: Lupin Pharmaceuticals,Inc.
Version de la notice:: 4 juin 2024

Les sections ci-dessus sont citées de la notice en anglais, car c'est ce document qui porte l'autorisation. Lorsqu'une autorité européenne publie les mêmes informations en français, le lien figure dans les sources. Nous ne traduisons pas nous-mêmes les textes réglementaires : une erreur de traduction dans une contre-indication serait plus dangereuse qu'une ligne en langue étrangère.

Cette section rapporte les informations produit approuvées. Le texte est condensé à partir du résumé de l'autorité elle-même, et le document complet figure dans les sources.

Écrit par nous

Comment il agit

Le triméthoprime bloque une étape dont les bactéries ont besoin pour fabriquer du folate, et sans folate elles ne peuvent pas construire d'ADN. Les cellules humaines utilisent le folate autrement: c'est ce qui rend le médicament possible, et c'est aussi ce qui explique l'attention de la notice à la numération sanguine et aux personnes déjà carencées en folates.

Princeps et générique

Hors brevet et peu coûteux. Le point à connaître: le triméthoprime seul et l'association avec le sulfaméthoxazole, vendue sous le nom de cotrimoxazole, sont des médicaments différents aux mises en garde différentes. La notice de cette page porte sur le triméthoprime seul.

Ce qu'il coûte

Parmi les cures les moins chères de tout le catalogue. Le prix n'est pas la raison qui fait choisir l'un de ces trois antibiotiques.

Comment l'obtenir légalement

Sur ordonnance en Europe, et prescrit dans la cystite bien plus dans certains pays que dans d'autres: les profils de résistance locaux diffèrent et les recommandations nationales les suivent. Une consultation à distance convient au cas simple, et les questions sur la grossesse et la fonction rénale sont ce qui décide si elle convient du tout.

Questions

Est-ce la même chose que le cotrimoxazole?: Non. Le cotrimoxazole associe triméthoprime et sulfaméthoxazole, un médicament différent avec des mises en garde supplémentaires liées au sulfamide. Cette page et sa notice portent sur le triméthoprime seul.
Pourquoi la notice parle-t-elle de folates?: Parce que le médicament agit sur le métabolisme des folates chez les bactéries. La notice comporte des mises en garde pour les personnes possiblement carencées, ce qui relève de la consultation et non d'une appréciation personnelle.
Peut-on le prendre pendant la grossesse?: C'est précisément l'objet de la consultation. La notice traite de la grossesse, et à cause du mécanisme d'action la réponse varie selon le trimestre et selon les recommandations nationales.

Sources

Trimethoprim: prescribing informationDailyMed, US National Library of Medicine. Version de la notice 4 juin 2024
Drugs@FDA: ANDA091437US Food and Drug Administration