Dutasteride
Un parente più potente della finasteride, approvato per la prostata e prescritto off-label per i capelli nella maggior parte dei Paesi.
- Classe
- Inibitore della 5-alfa reduttasi
- Venduto come
- Venduto come: Avodart
- Solo su prescrizione
- Non approvato per questo uso
La dutasteride è approvata per la prostata ingrossata, non per la caduta dei capelli, negli Stati Uniti e in gran parte d'Europa. Fanno eccezione Corea del Sud e Giappone, dove esiste un'approvazione per i capelli. Ovunque altrove prescriverla per i capelli è off-label: legale e documentato, ma basato su una decisione del prescrittore e non su un'indicazione approvata.
Dalla scheda approvata
Dutasteride
- Usi approvati
- Dutasteride capsules are a 5 alpha-reductase inhibitor indicated for the treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia (BPH) in men with an enlarged prostate to: improve symptoms, reduce the risk of acute urinary retention, and reduce the risk of the need for BPH-related surgery.
- Limitations of Use: Dutasteride capsules are not approved for the prevention of prostate cancer.
- Forme e dosaggi
- 0.5 mg, yellow opaque oblong capsule filled with clear transparent solution and printed with "SZ31" in red ink. 0.5 mg soft gelatin capsules
- Come si assume
- The capsules should be swallowed whole and not chewed or opened, as contact with the capsule contents may result in irritation of the oropharyngeal mucosa. Dutasteride capsules may be administered with or without food. Monotherapy: 0.5 mg once daily.
- Combination with tamsulosin: 0.5 mg once daily and tamsulosin 0.4 mg once daily.
- Dosing considerations: Swallow whole. May take with or without food.
- Non deve essere usato in caso di
- Dutasteride capsules are contraindicated for use in: Pregnancy.
- Dutasteride use is contraindicated in women who are pregnant.
- In animal reproduction and developmental toxicity studies, dutasteride inhibited development of male fetus external genitalia.
- Therefore, dutasteride may cause fetal harm when administered to a pregnant woman.
- Interazioni
- Use with caution in patients taking potent, chronic cytochrome P450 (CYP)3A4 enzyme inhibitors (e.g., ritonavir).
- Avvertenze e precauzioni
- Dutasteride reduces serum prostate-specific antigen (PSA) concentration by approximately 50%. However, any confirmed increase in PSA while on dutasteride capsules may signal the presence of prostate cancer and should be evaluated, even if those values are still within the normal range for untreated men.
- Dutasteride may increase the risk of high-grade prostate cancer.
- Prior to initiating treatment with dutasteride, consideration should be given to other urological conditions that may cause similar symptoms.
- Women who are pregnant or may be pregnant should not handle dutasteride capsules due to potential risk to a male fetus.
- Patients should not donate blood until 6 months after their last dose of dutasteride.
- Effetti indesiderati comuni
- most common adverse reactions, reported in ≥1% of subjects treated with dutasteride and more commonly than in subjects treated with placebo, are impotence, decreased libido, ejaculation disorders, and breast disorders.
- most common adverse reactions reported in subjects receiving combination therapy (dutasteride plus tamsulosin) were impotence, decreased libido, breast disorders (including breast enlargement and tenderness), ejaculation disorders, and dizziness.
- most common adverse reaction leading to trial withdrawal was impotence (1%).
- Gravidanza
- Dutasteride is contraindicated for use in pregnancy because it may cause harm to the male fetus. Dutasteride is not indicated for use in women. Dutasteride is a 5 alpha-reductase inhibitor that prevents conversion of testosterone to dihydrotestosterone (DHT), a hormone necessary for normal development of male genitalia.
- Meccanismo d'azione
- Dutasteride inhibits the conversion of testosterone to DHT. DHT is the androgen primarily responsible for the initial development and subsequent enlargement of the prostate gland. Testosterone is converted to DHT by the enzyme 5 alpha-reductase, which exists as 2 isoforms, type 1 and type 2.
- Titolare dell'autorizzazione:
- Aurobindo Pharma Limited
- Versione della scheda:
Le sezioni qui sopra sono citate dalla scheda in lingua inglese, perché è quel documento a portare l'approvazione. Dove un'autorità europea pubblica le stesse informazioni in italiano, il link è tra le fonti. Non traduciamo da soli i testi regolatori: un errore di traduzione in una controindicazione sarebbe più pericoloso di una riga in un'altra lingua.
Questa sezione riporta le informazioni sul prodotto approvate. Il testo è condensato dalla sintesi dell'autorità stessa e il documento completo è linkato tra le fonti.
Scritto da noi
Come funziona
La dutasteride blocca la stessa conversione del testosterone che blocca la finasteride, ma agisce su entrambe le forme dell'enzima invece che su una. In pratica significa una riduzione maggiore dell'ormone coinvolto nell'alopecia androgenetica: è la ragione per cui viene prescritta per i capelli, ed è anche la ragione per cui effetti e avvertenze non coincidono con quelli della finasteride.
Originale e generico
Fuori brevetto; la scheda mostrata qui è di un produttore di generici. Dove viene prescritta per i capelli, si tratta della stessa capsula da 0,5 mg approvata per la prostata.
Quanto costa
Costa più della finasteride generica ma resta economica per una terapia continuativa. Poiché in Europa l'uso sui capelli è off-label, per quello scopo non è rimborsata in nessun sistema sanitario a noi noto.
Come ottenerlo legalmente
Soggetta a prescrizione. Alcune cliniche online la offrono per la caduta dei capelli e altre no, e la differenza è una scelta di politica sull'off-label, non una questione di disponibilità. Chi la propone dovrebbe saper dire che per quell'uso è off-label, e a chi non lo dice conviene chiederlo.
Domande
- È più efficace della finasteride sui capelli?
- Studi comparativi esistono e sono discussi in letteratura, ma nessuna delle due schede approvate lo afferma, e questo sito non afferma ciò che le schede non dicono.
- Che cosa significa qui off-label?
- Che un medico può legittimamente prescrivere un farmaco approvato per un uso che l'autorità non ha valutato. La responsabilità si sposta sul prescrittore, e la scheda non fornisce indicazioni su dose o durata per quell'uso.
- Perché la scheda parla di prostata?
- Perché quella è l'indicazione approvata, e la scheda è il documento che la porta. Mostrare una scheda sulla prostata in una pagina sui capelli è il modo onesto di rappresentare la situazione.
Fonti
- Dutasteride: prescribing informationDailyMed, US National Library of Medicine. Versione della scheda 11 settembre 2025
- Drugs@FDA: ANDA202660US Food and Drug Administration
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