Dutasterida
Un pariente más potente de la finasterida, autorizado para la próstata y recetado fuera de ficha para el pelo en la mayoría de los países.
- Clase
- Inhibidor de la 5-alfa reductasa
- Se vende como
- Se vende como: Avodart
- Solo con receta
- No autorizado para este uso
La dutasterida está autorizada para la próstata agrandada, no para la caída del cabello, en Estados Unidos y en la mayor parte de Europa. Corea del Sur y Japón son la excepción, donde sí tiene autorización capilar. En el resto, recetarla para el pelo es uso fuera de ficha: legal y documentado, pero basado en la decisión del prescriptor y no en una indicación autorizada.
De la ficha autorizada
Dutasteride
- Usos autorizados
- Dutasteride capsules are a 5 alpha-reductase inhibitor indicated for the treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia (BPH) in men with an enlarged prostate to: improve symptoms, reduce the risk of acute urinary retention, and reduce the risk of the need for BPH-related surgery.
- Limitations of Use: Dutasteride capsules are not approved for the prevention of prostate cancer.
- Formas y dosis
- 0.5 mg, yellow opaque oblong capsule filled with clear transparent solution and printed with "SZ31" in red ink. 0.5 mg soft gelatin capsules
- Cómo se toma
- The capsules should be swallowed whole and not chewed or opened, as contact with the capsule contents may result in irritation of the oropharyngeal mucosa. Dutasteride capsules may be administered with or without food. Monotherapy: 0.5 mg once daily.
- Combination with tamsulosin: 0.5 mg once daily and tamsulosin 0.4 mg once daily.
- Dosing considerations: Swallow whole. May take with or without food.
- No debe usarse en caso de
- Dutasteride capsules are contraindicated for use in: Pregnancy.
- Dutasteride use is contraindicated in women who are pregnant.
- In animal reproduction and developmental toxicity studies, dutasteride inhibited development of male fetus external genitalia.
- Therefore, dutasteride may cause fetal harm when administered to a pregnant woman.
- Interacciones
- Use with caution in patients taking potent, chronic cytochrome P450 (CYP)3A4 enzyme inhibitors (e.g., ritonavir).
- Advertencias y precauciones
- Dutasteride reduces serum prostate-specific antigen (PSA) concentration by approximately 50%. However, any confirmed increase in PSA while on dutasteride capsules may signal the presence of prostate cancer and should be evaluated, even if those values are still within the normal range for untreated men.
- Dutasteride may increase the risk of high-grade prostate cancer.
- Prior to initiating treatment with dutasteride, consideration should be given to other urological conditions that may cause similar symptoms.
- Women who are pregnant or may be pregnant should not handle dutasteride capsules due to potential risk to a male fetus.
- Patients should not donate blood until 6 months after their last dose of dutasteride.
- Efectos adversos frecuentes
- most common adverse reactions, reported in ≥1% of subjects treated with dutasteride and more commonly than in subjects treated with placebo, are impotence, decreased libido, ejaculation disorders, and breast disorders.
- most common adverse reactions reported in subjects receiving combination therapy (dutasteride plus tamsulosin) were impotence, decreased libido, breast disorders (including breast enlargement and tenderness), ejaculation disorders, and dizziness.
- most common adverse reaction leading to trial withdrawal was impotence (1%).
- Embarazo
- Dutasteride is contraindicated for use in pregnancy because it may cause harm to the male fetus. Dutasteride is not indicated for use in women. Dutasteride is a 5 alpha-reductase inhibitor that prevents conversion of testosterone to dihydrotestosterone (DHT), a hormone necessary for normal development of male genitalia.
- Mecanismo de acción
- Dutasteride inhibits the conversion of testosterone to DHT. DHT is the androgen primarily responsible for the initial development and subsequent enlargement of the prostate gland. Testosterone is converted to DHT by the enzyme 5 alpha-reductase, which exists as 2 isoforms, type 1 and type 2.
- Titular de la autorización:
- Aurobindo Pharma Limited
- Versión de la ficha:
Las secciones anteriores están citadas de la ficha en inglés, porque es ese documento el que porta la autorización. Cuando una autoridad europea publica la misma información en español, el enlace figura en las fuentes. No traducimos por nuestra cuenta los textos reguladores: un error de traducción en una contraindicación sería más peligroso que una línea en otro idioma.
Esta sección recoge la ficha técnica autorizada. El texto está condensado a partir del resumen de la propia autoridad, y el documento completo figura en las fuentes.
Escrito por nosotros
Cómo funciona
La dutasterida bloquea la misma conversión de testosterona que bloquea la finasterida, pero actúa sobre las dos formas de la enzima en lugar de sobre una. En la práctica supone una reducción mayor de la hormona implicada en la alopecia androgenética, que es la razón por la que se receta para el pelo, y también la razón por la que sus efectos y sus advertencias no coinciden con los de la finasterida.
Original y genérico
Fuera de patente; la ficha que se muestra aquí es de un fabricante de genéricos. Donde se receta para el pelo, se trata de la misma cápsula de 0,5 mg autorizada para la próstata.
Cuánto cuesta
Cuesta más que la finasterida genérica, pero sigue siendo barata como tratamiento continuado. Como en Europa el uso capilar es fuera de ficha, para ese fin no está financiada en ningún sistema sanitario que conozcamos.
Cómo conseguirlo legalmente
Requiere receta. Algunas clínicas online la ofrecen para la caída del cabello y otras no, y esa diferencia es una postura sobre la prescripción fuera de ficha, no una cuestión de disponibilidad. Quien la ofrezca debería poder decir que para ese uso es fuera de ficha, y a quien no lo diga conviene preguntárselo.
Preguntas
- ¿Es más eficaz que la finasterida para el pelo?
- Existen ensayos comparativos y se discuten en la literatura, pero ninguna de las dos fichas autorizadas lo afirma, y este sitio no afirma lo que las fichas no dicen.
- ¿Qué significa aquí fuera de ficha?
- Que un médico puede recetar legalmente un medicamento autorizado para un uso que la autoridad no evaluó. La responsabilidad pasa al prescriptor, y la ficha no ofrece pauta de dosis ni de duración para ese uso.
- ¿Por qué la ficha habla de la próstata?
- Porque esa es la indicación autorizada, y la ficha es el documento que la contiene. Mostrar una ficha prostática en una página sobre el pelo es la forma honesta de representar la situación.
Fuentes
- Dutasteride: prescribing informationDailyMed, US National Library of Medicine. Versión de la ficha 11 de septiembre de 2025
- Drugs@FDA: ANDA202660US Food and Drug Administration
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