Dutasteryd
Silniejszy krewny finasterydu, zarejestrowany na prostatę i przepisywany na włosy poza wskazaniem w większości krajów.
- Klasa
- Inhibitor 5-alfa-reduktazy
- Sprzedawany jako
- Sprzedawany jako: Avodart
- Tylko na receptę
- Niedopuszczony do tego zastosowania
Dutasteryd jest zarejestrowany na przerost prostaty, a nie na wypadanie włosów, w Stanach Zjednoczonych i w większości Europy. Wyjątkiem są Korea Południowa i Japonia, gdzie rejestrację na włosy ma. Wszędzie indziej przepisywanie go na włosy jest stosowaniem poza wskazaniem: legalnym i udokumentowanym, ale opartym na decyzji lekarza, a nie na zarejestrowanym wskazaniu.
Z zatwierdzonej charakterystyki
Dutasteride
- Zarejestrowane wskazania
- Dutasteride capsules are a 5 alpha-reductase inhibitor indicated for the treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia (BPH) in men with an enlarged prostate to: improve symptoms, reduce the risk of acute urinary retention, and reduce the risk of the need for BPH-related surgery.
- Limitations of Use: Dutasteride capsules are not approved for the prevention of prostate cancer.
- Postacie i dawki
- 0.5 mg, yellow opaque oblong capsule filled with clear transparent solution and printed with "SZ31" in red ink. 0.5 mg soft gelatin capsules
- Jak się przyjmuje
- The capsules should be swallowed whole and not chewed or opened, as contact with the capsule contents may result in irritation of the oropharyngeal mucosa. Dutasteride capsules may be administered with or without food. Monotherapy: 0.5 mg once daily.
- Combination with tamsulosin: 0.5 mg once daily and tamsulosin 0.4 mg once daily.
- Dosing considerations: Swallow whole. May take with or without food.
- Nie wolno stosować, gdy
- Dutasteride capsules are contraindicated for use in: Pregnancy.
- Dutasteride use is contraindicated in women who are pregnant.
- In animal reproduction and developmental toxicity studies, dutasteride inhibited development of male fetus external genitalia.
- Therefore, dutasteride may cause fetal harm when administered to a pregnant woman.
- Interakcje
- Use with caution in patients taking potent, chronic cytochrome P450 (CYP)3A4 enzyme inhibitors (e.g., ritonavir).
- Ostrzeżenia i środki ostrożności
- Dutasteride reduces serum prostate-specific antigen (PSA) concentration by approximately 50%. However, any confirmed increase in PSA while on dutasteride capsules may signal the presence of prostate cancer and should be evaluated, even if those values are still within the normal range for untreated men.
- Dutasteride may increase the risk of high-grade prostate cancer.
- Prior to initiating treatment with dutasteride, consideration should be given to other urological conditions that may cause similar symptoms.
- Women who are pregnant or may be pregnant should not handle dutasteride capsules due to potential risk to a male fetus.
- Patients should not donate blood until 6 months after their last dose of dutasteride.
- Częste działania niepożądane
- most common adverse reactions, reported in ≥1% of subjects treated with dutasteride and more commonly than in subjects treated with placebo, are impotence, decreased libido, ejaculation disorders, and breast disorders.
- most common adverse reactions reported in subjects receiving combination therapy (dutasteride plus tamsulosin) were impotence, decreased libido, breast disorders (including breast enlargement and tenderness), ejaculation disorders, and dizziness.
- most common adverse reaction leading to trial withdrawal was impotence (1%).
- Ciąża
- Dutasteride is contraindicated for use in pregnancy because it may cause harm to the male fetus. Dutasteride is not indicated for use in women. Dutasteride is a 5 alpha-reductase inhibitor that prevents conversion of testosterone to dihydrotestosterone (DHT), a hormone necessary for normal development of male genitalia.
- Mechanizm działania
- Dutasteride inhibits the conversion of testosterone to DHT. DHT is the androgen primarily responsible for the initial development and subsequent enlargement of the prostate gland. Testosterone is converted to DHT by the enzyme 5 alpha-reductase, which exists as 2 isoforms, type 1 and type 2.
- Podmiot odpowiedzialny:
- Aurobindo Pharma Limited
- Wersja charakterystyki:
Powyższe sekcje przytoczono z anglojęzycznej charakterystyki, ponieważ to ten dokument nosi rejestrację. Tam, gdzie europejski urząd publikuje tę samą informację po polsku, link znajduje się w źródłach. Sami nie tłumaczymy tekstów urzędowych: błąd tłumaczenia w przeciwwskazaniu byłby groźniejszy niż linijka w obcym języku.
Ta sekcja przytacza zatwierdzoną charakterystykę produktu leczniczego. Tekst jest skrócony na podstawie streszczenia sporządzonego przez sam urząd, a pełny dokument znajduje się w źródłach.
Napisane przez nas
Jak działa
Dutasteryd blokuje tę samą przemianę testosteronu co finasteryd, ale działa na obie postacie enzymu, a nie na jedną. W praktyce oznacza to większe obniżenie hormonu biorącego udział w łysieniu androgenowym, co jest powodem, dla którego bywa przepisywany na włosy, i zarazem powodem, dla którego jego działania i ostrzeżenia nie są identyczne z finasterydem.
Oryginał i generyk
Bez patentu; pokazana tu charakterystyka pochodzi od wytwórcy generyków. Tam, gdzie przepisuje się go na włosy, chodzi o tę samą kapsułkę 0,5 mg zarejestrowaną na prostatę.
Ile kosztuje
Kosztuje więcej niż generyczny finasteryd, ale jak na leczenie ciągłe pozostaje tani. Ponieważ w Europie zastosowanie na włosy jest poza wskazaniem, w tym celu nie jest refundowany w żadnym znanym nam systemie.
Jak zdobyć go legalnie
Wyłącznie na receptę. Część klinik online oferuje go na wypadanie włosów, a część nie, i ta różnica to stanowisko wobec przepisywania poza wskazaniem, a nie kwestia dostępności. Kto go oferuje, powinien umieć powiedzieć, że dla tego zastosowania jest poza wskazaniem.
Pytania
- Czy jest skuteczniejszy od finasterydu na włosy?
- Badania porównawcze istnieją i są omawiane w literaturze, ale żadna z zatwierdzonych charakterystyk tego nie twierdzi, a ta strona nie twierdzi tego, czego nie mówią charakterystyki.
- Co tu właściwie znaczy poza wskazaniem?
- Że lekarz może legalnie przepisać zarejestrowany lek do zastosowania, którego urząd nie oceniał. Odpowiedzialność przechodzi na przepisującego, a charakterystyka nie podaje dla tego zastosowania ani dawki, ani czasu trwania.
- Dlaczego charakterystyka dotyczy prostaty?
- Bo takie jest zarejestrowane wskazanie, a charakterystyka jest dokumentem, który je nosi. Pokazanie charakterystyki prostaty na stronie o włosach to uczciwy sposób przedstawienia sytuacji.
Źródła
- Dutasteride: prescribing informationDailyMed, US National Library of Medicine. Wersja charakterystyki 11 września 2025
- Drugs@FDA: ANDA202660US Food and Drug Administration
W tej kategorii
- FinasterydTabletka raz na dobę, zarejestrowana w dawce 1 mg na łysienie androgenowe u mężczyzn i w dawce 5 mg na prostatę: ta sama substancja w dawce pięć razy większej.
- Minoksydyl do stosowania miejscowegoJedyne leczenie wypadania włosów sprzedawane bez recepty, nakładane na skórę głowy, i jedyne zarejestrowane także dla kobiet.