Fluconazol
Ein Antimykotikum zum Einnehmen, bei Scheidenpilz meist als Einmaldosis, bei Candidosen an anderen Stellen in längeren Behandlungen.
- Wirkstoffklasse
- Triazol-Antimykotikum
- Verkauft als
- Verkauft als: Diflucan
- Verschreibungspflichtig
Aus der Fachinformation
Fluconazole
- Zugelassene Anwendungsgebiete
- Fluconazole tablets are indicated for the treatment of: Vaginal candidiasis (vaginal yeast infections due to Candida).
- Oropharyngeal and esophageal candidiasis.
- In open noncomparative studies of relatively small numbers of patients, fluconazole tablets were also effective for the treatment of Candida urinary tract infections, peritonitis, and systemic Candida infections including candidemia, disseminated candidiasis, and pneumonia.
- Cryptococcal meningitis.
- Darreichungsformen und Stärken
- Bottles of 30 NDC 65862-059-30 Bottles of 100 NDC 65862-059-01 Bottles of 500 NDC 65862-059-05 Fluconazole Tablets USP, 150 mg are pink mottled, biconvex, capsule shaped uncoated tablets with "C"...
- Einnahme
- Dosage and Administration in Adults: Single Dose Vaginal candidiasis: The recommended dosage of fluconazole tablets for vaginal candidiasis is 150 mg as a single oral dose.
- Multiple Dose SINCE ORAL ABSORPTION IS RAPID AND ALMOST COMPLETE, THE DAILY DOSE OF FLUCONAZOLE IS THE SAME FOR ORAL AND INTRAVENOUS ADMINISTRATION.
- In general, a loading dose of twice the daily dose is recommended on the first day of therapy to result in plasma concentrations close to steady-state by the second day of therapy.
- The daily dose of fluconazole tablets for the treatment of infections other than vaginal candidiasis should be based on the infecting organism and the patient's response to therapy.
- Darf nicht angewendet werden bei
- Fluconazole tablets are contraindicated in patients who have shown hypersensitivity to fluconazole or to any of its excipients.
- There is no information regarding cross-hypersensitivity between fluconazole and other azole antifungal agents.
- Caution should be used in prescribing fluconazole tablets to patients with hypersensitivity to other azoles.
- Coadministration of other drugs known to prolong the QT interval and which are metabolized via the enzyme CYP3A4 such as erythromycin, pimozide, and quinidine are contraindicated in patients receiving fluconazole.
- Wechselwirkungen
- Drug Interaction Studies (See PRECAUTIONS, Drug Interactions) Oral contraceptives: Oral contraceptives were administered as a single dose both before and after the oral administration of fluconazole 50 mg once daily for 10 days in 10 healthy women.
- There was no significant difference in ethinyl estradiol or levonorgestrel AUC after the administration of 50 mg of fluconazole.
- The mean increase in ethinyl estradiol AUC was 6% (range: -47 to 108%) and levonorgestrel AUC increased 17% (range: -33 to 141%).
- In a second study, twenty-five normal females received daily doses of both 200 mg fluconazole tablets or placebo for two, ten-day periods.
- Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
- Hepatic injury: Fluconazole should be administered with caution to patients with liver dysfunction.
- Fluconazole has been associated with rare cases of serious hepatic toxicity, including fatalities primarily in patients with serious underlying medical conditions.
- In cases of fluconazole-associated hepatotoxicity, no obvious relationship to total daily dose, duration of therapy, sex, or age of the patient has been observed.
- Fluconazole hepatotoxicity has usually, but not always, been reversible on discontinuation of therapy.
- Häufige Nebenwirkungen
- Fluconazole is generally well tolerated. In some patients, particularly those with serious underlying diseases such as AIDS and cancer, changes in renal and hematological function test results and hepatic abnormalities have been observed during treatment with fluconazole and comparative agents, but the clinical significance and relationship to treatment is uncertain.
- Schwangerschaft
- Teratogenic Effects. Potential for Fetal Harm: Use in pregnancy should be avoided except in patients with severe or potentially life-threatening fungal infections in whom fluconazole may be used if the anticipated benefit outweighs the possible risk to the fetus. A few published case reports describe a pattern of distinct congenital anomalies in infants exposed in utero to high dose maternal fluconazole (400 to 800 mg/day) during most or all of the first trimester.
- Wirkmechanismus
- Microbiology Mechanism of Action Fluconazole is a highly selective inhibitor of fungal cytochrome P450 dependent enzyme lanosterol 14-α-demethylase. This enzyme functions to convert lanosterol to ergosterol.
- Zulassungsinhaber:
- Aurobindo Pharma Limited
- Stand der Fachinformation:
Die Abschnitte oben sind aus der englischsprachigen Fachinformation zitiert, denn dieses Dokument trägt die Zulassung. Wo eine europäische Behörde dieselbe Produktinformation auf Deutsch veröffentlicht, ist sie unter Quellen verlinkt. Wir übersetzen behördliche Texte nicht selbst: Ein Übersetzungsfehler in einer Gegenanzeige wäre gefährlicher als eine fremdsprachige Zeile.
Dieser Abschnitt gibt die genehmigte Produktinformation wieder. Der Wortlaut ist aus der Zusammenfassung der Behörde verdichtet, das vollständige Dokument steht unter Quellen.
Von uns geschrieben
Wie es wirkt
Fluconazol blockiert ein Enzym, das der Pilz zum Aufbau seiner Zellmembran braucht, sodass die Pilzzelle nicht weiterwächst. Es wirkt auf den Pilz und nicht auf Bakterien, die anderen Ausfluss verursachen, weshalb die Fachinformation ausdrücklich Candidosen nennt und nicht Infektionen allgemein.
Original und Generikum
Überall patentfrei und als Generikum günstig. Diflucan ist die Originalmarke, und es gibt kein klinisches Argument, dafür mehr zu bezahlen.
Was es kostet
Eine einzelne Tablette bei vaginaler Candidose kostet sehr wenig; teurer wird es bei den längeren Schemata, die die Fachinformation für andere Formen der Candidose beschreibt.
Wie man es legal bekommt
Der rechtliche Status unterscheidet sich nach Land: in mehreren europäischen Ländern wird die Einmaldosis von 150 mg in der Apotheke ohne Rezept abgegeben, anderswo bleibt sie verschreibungspflichtig. Wo ein Rezept nötig ist, passt eine Online-Sprechstunde zu einem wiedererkannten Rückfall und weniger gut zur ersten Episode, denn dieselben Beschwerden entstehen durch mehr als eine Ursache.
Fragen
- Ist eine Tablette wirklich die ganze Behandlung?
- Bei vaginaler Candidose beschreibt die Fachinformation eine einmalige Einnahme. Andere Formen der Candidose werden in derselben Fachinformation über längere Zeiträume behandelt, die Dosis hängt also davon ab, was behandelt wird.
- Beeinflusst es die Antibabypille?
- Die Fachinformation berichtet über Wechselwirkungsstudien mit oralen Kontrazeptiva und nennt die gemessenen Veränderungen. Das gehört ins Gespräch mit der verschreibenden Person, denn die Antwort hängt von Dosis und Präparat ab.
- Warum warnt die Fachinformation vor Leberschäden?
- Sie hält seltene Fälle schwerer Lebertoxizität fest und rät bei eingeschränkter Leberfunktion zur Vorsicht. Das ist ein Hinweis, eine bestehende Lebererkrankung anzugeben, und kein Grund, als gesunder Mensch eine Einmaldosis zu meiden.
Quellen
- Fluconazole: prescribing informationDailyMed, US National Library of Medicine. Stand der Fachinformation 14. November 2024
- Drugs@FDA: ANDA077731US Food and Drug Administration
In dieser Kategorie
- ValaciclovirDie Standardbehandlung bei Genitalherpes, entweder als kurze Kur im Schub oder täglich, um die Häufigkeit der Schübe zu senken.
- AciclovirDas ursprüngliche Virostatikum gegen Herpes, weiterhin breit verordnet, öfter am Tag einzunehmen als Valaciclovir und noch günstiger.
- DoxycyclinDas Antibiotikum der ersten Wahl gegen Chlamydien in aktuellen europäischen und britischen Empfehlungen, alt, günstig und gut dokumentiert.
- AzithromycinDas Einmaldosis-Antibiotikum, das lange Standard bei Chlamydien war und in den Empfehlungen der meisten europäischen Länder inzwischen zurückgestuft wurde.
- Emtricitabin und TenofovirdisoproxilPräexpositionsprophylaxe: eine tägliche Tablette für Menschen ohne HIV, um eine Ansteckung zu verhindern. Vorbeugung statt Behandlung, mit in der Fachinformation festgelegten Tests.
- ImiquimodEine Creme zur Selbstanwendung bei äußeren Feigwarzen im Genital- und Analbereich, die auf die Immunantwort wirkt und nicht auf das Virus selbst.
- PodophyllotoxinEin Gel zur Selbstanwendung bei Feigwarzen im Anogenitalbereich, in festem Rhythmus: drei Tage Behandlung, vier Tage Pause, bis zu vier Zyklen.
- MetronidazolEin Antibiotikum zum Einnehmen gegen Trichomoniasis und anaerobe Infektionen, das laut Fachinformation auch der Sexualpartnerin oder dem Sexualpartner gegeben werden soll.