Nitrofurantoína
La primera opción habitual en una cistitis no complicada, y un medicamento que su propia ficha técnica limita exactamente a eso.
- Clase
- Antibacteriano nitrofurano
- Se vende como
- Se vende como: Macrobid, Macrodantin, Furadantin
- Solo con receta
De la ficha autorizada
Nitrofurantoin
- Usos autorizados
- Nitrofurantoin capsules (monohydrate/macrocrystals) are indicated only for the treatment of acute uncomplicated urinary tract infections (acute cystitis) caused by susceptible strains of Escherichia coli or Staphylococcus saprophyticus.
- To reduce the development of drug-resistant bacteria and maintain the effectiveness of nitrofurantoin capsules (monohydrate/macrocrystals) and other antibacterial drugs, nitrofurantoin capsules (monohydrate/macrocrystals) should be used only to treat or prevent infections that are proven or strongly suspected to be caused by susceptible bacteria.
- When culture and susceptibility information are available, they should be considered in selecting or modifying antibacterial therapy.
- Nitrofurantoin is not indicated for the treatment of pyelonephritis or perinephric abscesses.
- Formas y dosis
- Nitrofurantoin Capsules USP (monohydrate/macrocrystals), 100 mg are opaque black and opaque yellow size '0' hard gelatin capsule imprinted with 'Z' on cap and '66' on body with grey ink.
- Cómo se toma
- Nitrofurantoin capsules (monohydrate/macrocrystals) should be taken with food.
- Adults and Pediatric Patients Over 12 Years: One 100 mg capsule every 12 hours for seven days.
- No debe usarse en caso de
- Anuria, oliguria, or significant impairment of renal function (creatinine clearance under 60 mL per minute or clinically significant elevated serum creatinine) are contraindications.
- Treatment of this type of patient carries an increased risk of toxicity because of impaired excretion of the drug.
- Because of the possibility of hemolytic anemia due to immature erythrocyte enzyme systems (glutathione instability), the drug is contraindicated in pregnant patients at term (38 to 42 weeks gestation), during labor and delivery, or when the onset of labor is imminent.
- For the same reason, the drug is contraindicated in neonates under one month of age.
- Interacciones
- Antacids containing magnesium trisilicate, when administered concomitantly with nitrofurantoin, reduce both the rate and extent of absorption.
- The mechanism for this interaction probably is adsorption of nitrofurantoin onto the surface of magnesium trisilicate.
- Uricosuric drugs, such as probenecid and sulfinpyrazone, can inhibit renal tubular secretion of nitrofurantoin.
- The resulting increase in nitrofurantoin serum levels may increase toxicity, and the decreased urinary levels could lessen its efficacy as a urinary tract antibacterial.
- Advertencias y precauciones
- Pulmonary Reactions ACUTE, SUBACUTE, OR CHRONIC PULMONARY REACTIONS HAVE BEEN OBSERVED IN PATIENTS TREATED WITH NITROFURANTOIN.
- IF THESE REACTIONS OCCUR, NITROFURANTOIN (MONOHYDRATE/MACROCRYSTALS) SHOULD BE DISCONTINUED AND APPROPRIATE MEASURES TAKEN.
- REPORTS HAVE CITED PULMONARY REACTIONS AS A CONTRIBUTING CAUSE OF DEATH.
- CHRONIC PULMONARY REACTIONS (DIFFUSE INTERSTITIAL PNEUMONITIS OR PULMONARY FIBROSIS, OR BOTH) CAN DEVELOP INSIDIOUSLY.
- Efectos adversos frecuentes
- In clinical trials of nitrofurantoin (monohydrate/macrocrystals), the most frequent clinical adverse events that were reported as possibly or probably drug-related were nausea (8%), headache (6%), and flatulence (1.5%).
- Embarazo
- Teratogenic Effects Several reproduction studies have been performed in rabbits and rats at doses up to six times the human dose and have revealed no evidence of impaired fertility or harm to the fetus due to nitrofurantoin. In a single published study conducted in mice at 68 times the human dose (based on mg/kg administered to the dam), growth retardation and a low incidence of minor and common malformations were observed.
- Mecanismo de acción
- Mechanism of Action The mechanism of the antimicrobial action of nitrofurantoin is unusual among antibacterials. Nitrofurantoin is reduced by bacterial flavoproteins to reactive intermediates which inactivate or alter bacterial ribosomal proteins and other macromolecules.
- Titular de la autorización:
- Aurobindo Pharma Limited
- Versión de la ficha:
Las secciones anteriores están citadas de la ficha en inglés, porque es ese documento el que porta la autorización. Cuando una autoridad europea publica la misma información en español, el enlace figura en las fuentes. No traducimos por nuestra cuenta los textos reguladores: un error de traducción en una contraindicación sería más peligroso que una línea en otro idioma.
Esta sección recoge la ficha técnica autorizada. El texto está condensado a partir del resumen de la propia autoridad, y el documento completo figura en las fuentes.
Escrito por nosotros
Cómo funciona
La nitrofurantoína se concentra en la orina en lugar de repartirse por el cuerpo: por eso actúa en la vejiga y por eso la ficha técnica la limita a la vejiga. La misma propiedad explica la contraindicación ligada a una función renal reducida: si el medicamento no llega a la orina en cantidad suficiente, no hace lo que la ficha describe.
Original y genérico
Sin patente y dispensada casi siempre como genérico. Macrobid y Macrodantin son marcas de formulaciones distintas de la misma sustancia, no medicamentos distintos.
Cuánto cuesta
Uno de los ciclos más baratos del catálogo; en la mayoría de los países europeos el medicamento cuesta mucho menos que la consulta que lo precede.
Cómo conseguirlo legalmente
Con receta en Europa. Una consulta en línea cubre bien el caso corriente, y la propia ficha técnica marca dónde termina eso: la aprobación es para la cistitis aguda no complicada, no para la infección del riñón. La fiebre o el dolor en el costado corresponden a una consulta donde puedan explorarte.
Preguntas
- ¿Por qué la ficha dice que es solo para la cistitis?
- Porque el medicamento se concentra en la orina y no alcanza niveles útiles en los tejidos de otras zonas. La ficha señala ese límite en su primera frase, algo inusual y deliberado.
- ¿Importa la función renal?
- Sí, y está en las contraindicaciones, no en la letra pequeña. Una función renal reducida es la razón por la que el medicamento puede no funcionar y acumularse, y es una de las preguntas que hace cualquier consulta seria.
- ¿Y si los síntomas no ceden?
- Es motivo para volver a consultar, no para repetir el ciclo. Los síntomas que siguen tras el tratamiento pueden indicar un germen resistente o una infección que nunca estuvo limitada a la vejiga.
Fuentes
- NITROFURANTOIN: prescribing informationDailyMed, US National Library of Medicine. Versión de la ficha 18 de diciembre de 2024
- Drugs@FDA: ANDA209225US Food and Drug Administration
En esta categoría
- TrimetoprimaUn comprimido de un solo principio activo para la infección urinaria no complicada, fácil de confundir con la combinación de dos que se vende con otro nombre.
- FosfomicinaUn sobre único disuelto en agua, aprobado en la cistitis no complicada de la mujer y, en la ficha técnica, en nada más.