Bupropion
Een tablet die is goedgekeurd als hulp bij stoppen met roken, gestart terwijl iemand nog rookt en weken na de stopdatum voortgezet.
- Klasse
- Aminoketon
- Verkocht als
- Verkocht als: Zyban, Wellbutrin SR
- Alleen op recept
Omkaderde waarschuwing
WARNING: SUICIDAL THOUGHTS AND BEHAVIORS S UICIDALITY AND ANTIDEPRESSANT DRUGS
- Although bupropion hydrochloride extended-release tablets (SR) are not indicated for treatment of depression, it contains the same active ingredient as the antidepressant medications WELLBUTRIN ®, WELLBUTRIN SR ®, and WELLBUTRIN XL ®. Antidepressants increased the risk of suicidal thoughts and behavior in children, adolescents, and young adults in short-term trials. These trials did not show an increase in the risk of suicidal thoughts and behavior with antidepressant use in subjects over age 24; there was a reduction in risk with antidepressant use in subjects aged 65 and older.
Uit de goedgekeurde productinformatie
Bupropion hydrochloride SR
- Goedgekeurde toepassingen
- Bupropion Hydrochloride Extended-Release Tablets (SR) are an aminoketone agent indicated as an aid to smoking cessation treatment.
- Vormen en sterktes
- 150 mg - purple, film coated, round, biconvex tablets, debossed with "YH" and "111" on one side and plain on the other side.
- Tablets: 150 mg.
- Hoe het wordt ingenomen
- Starting dose: 150 mg per day for first 3 days.
- General: Increase dose gradually to reduce seizure risk.
- Begin dosing one week before quit day.
- After 3 days, increase the dose to 300 mg per day, given as 150 mg twice daily at an interval of at least 8 hours.
- May be used with a nicotine transdermal system.
- Moderate to severe hepatic impairment: 150 mg every other day.
- Mag niet worden gebruikt bij
- Bupropion Hydrochloride Extended-Release Tablets (SR) are contraindicated in patients with a seizure disorder.
- The use of MAOIs (intended to treat psychiatric disorders) concomitantly with Bupropion Hydrochloride Extended-Release Tablets (SR) or within 14 days of discontinuing treatment with Bupropion Hydrochloride Extended-Release Tablets (SR) is contraindicated.
- Interacties
- CYP2B6 inducers: Dose increase may be necessary if coadministered with CYP2B6 inducers (e.g., ritonavir, lopinavir, efavirenz, carbamazepine, phenobarbital and phenytoin) based on clinical response, but should not exceed the maximum recommended dose.
- Drugs metabolized by CYP2D6: Bupropion inhibits CYP2D6 and can increase concentrations of: antidepressants (e.g., venlafaxine, nortriptyline, imipramine, desipramine, paroxetine, fluoxetine, sertraline), antipsychotics (e.g., haloperidol, risperidone, thioridazine), beta-blockers (e.g., metoprolol), and Type 1C antiarrhythmics (e.g., propafenone, flecainide).
- Digoxin: May decrease plasma digoxin levels. Monitor digoxin levels.
- Drugs that lower seizure threshold: Dose bupropion hydrochloride extended-release tablets (SR) with caution.
- Dopaminergic drugs (levodopa and amantadine): Central nervous system (CNS) toxicity can occur when used concomitantly with bupropion hydrochloride extended-release tablets (SR).
- MAOIs: Increased risk of hypertensive reactions can occur when used concomitantly with bupropion hydrochloride extended-release tablets (SR).
- Waarschuwingen en voorzorgen
- Neuropsychiatric adverse events: Postmarketing reports of serious or clinically significant neuropsychiatric adverse events have included changes in mood (including depression and mania), psychosis, hallucinations, paranoia, delusions, homicidal ideation, aggression, hostility, agitation, anxiety, and panic, as well as suicidal ideation, suicide attempt, and completed suicide.
- Seizure risk: The risk is dose-related. Can minimize risk by gradually increasing the dose and limiting daily dose to 300 mg. Discontinue if seizure occurs.
- Hypertension: Bupropion hydrochloride extended-release tablets (SR) can increase blood pressure. Monitor blood pressure before initiating treatment and periodically during treatment, especially if used with nicotine replacement.
- Activation of mania/hypomania: Screen patients for bipolar disorder and monitor for these symptoms.
- Psychosis and other neuropsychiatric reactions. Instruct patients to contact a healthcare professional if reactions occur.
- Angle-closure glaucoma: Angle-closure glaucoma has occurred in patients with untreated anatomically narrow angles treated with antidepressants.
- Vaak voorkomende bijwerkingen
- Most common adverse reactions (incidence ≥5% and ≥1% more than placebo rate) are insomnia, rhinitis, dry mouth, dizziness, nervous disturbance, anxiety, nausea, constipation, and arthralgia.
- most common adverse events in subjects treated with bupropion hydrochloride extended-release tablets (SR) were broadly similar to those observed in premarketing studies.
- Zwangerschap
- Pregnancy Category C. Risk Summary Data from epidemiological studies of pregnant women exposed to bupropion in the first trimester indicate no increased risk of congenital malformations overall. All pregnancies, regardless of drug exposure, have a background rate of 2% to 4% for major malformations, and 15% to 20% for pregnancy loss.
- Werkingsmechanisme
- The exact mechanism by which bupropion hydrochloride extended-release tablets (SR) enhances the ability of patients to abstain from smoking is not known but is presumed to be related to noradrenergic and/or dopaminergic mechanisms. Bupropion is a relatively weak inhibitor of the neuronal reuptake of norepinephrine and dopamine, and does not inhibit the reuptake of serotonin. Bupropion does not inhibit monoamine oxidase.
- Handelsvergunninghouder:
- Epic Pharma, LLC
- Versie van de productinformatie:
De secties hierboven zijn geciteerd uit de Engelstalige productinformatie, want dat is het document dat de goedkeuring draagt. Waar een Europese instantie dezelfde informatie in het Nederlands publiceert, staat de link bij de bronnen. Wij vertalen regelgevende teksten niet zelf: een vertaalfout in een contra-indicatie is gevaarlijker dan een regel in een vreemde taal.
Deze sectie geeft de goedgekeurde productinformatie weer. De formulering is ingedikt uit de samenvatting van de toezichthouder zelf, en het volledige document staat bij de bronnen.
Door ons geschreven
Hoe het werkt
Bupropion werkt op de heropname van dopamine en noradrenaline, en dezelfde stof is elders goedgekeurd bij depressie. De bijsluiter van deze sterkte zegt uitdrukkelijk dat het is bedoeld als hulp bij stoppen met roken, en daarin verschilt deze pagina van het antidepressivum met dezelfde naam.
Origineel en generiek
De stof is uit octrooi, en de tablet met gereguleerde afgifte die bij stoppen met roken wordt gebruikt is ruim beschikbaar als generiek middel. Zyban is de merknaam waaronder het voor dit gebruik werd verkocht.
Wat het kost
Een kuur loopt over weken in plaats van dagen, dus het gaat om de kosten van de hele kuur en niet van één doosje. In de meeste Europese markten ligt die dicht bij varenicline.
Hoe u er legaal aan komt
Alleen op recept in Europa en de Verenigde Staten. Stoppen met roken is een van de duidelijkere redenen voor een consult op afstand, omdat de beslissing rust op voorgeschiedenis en contra-indicaties en niet op lichamelijk onderzoek. Die contra-indicaties zijn de kern van dat gesprek en geen formaliteit.
Vragen
- Moet je gestopt zijn voordat je begint?
- Nee. De bijsluiter beschrijft dat de behandeling begint terwijl iemand nog rookt, met een stopdatum in de tweede week, omdat het medicijn eerst tijd nodig heeft om een stabiele spiegel te bereiken.
- Wie mag het niet gebruiken?
- De bijsluiter noemt onder meer een epileptische aandoening en gelijktijdig gebruik van MAO-remmers als contra-indicatie. Dat deel van het consult bepaalt of het middel überhaupt een optie is.
- Waarom staat er een waarschuwing over stemming?
- Omdat dezelfde stof als antidepressivum wordt gebruikt, en de voor die groep geldende waarschuwing in het kader over suïcidale gedachten en gedrag ook op deze bijsluiter staat, ook al is deze sterkte niet bedoeld bij depressie.
Bronnen
- Bupropion Hydrochloride SR: prescribing informationDailyMed, US National Library of Medicine. Versie van de productinformatie 28 februari 2026
- Drugs@FDA: ANDA216766US Food and Drug Administration
In deze categorie
- TamsulosineMeestal het eerste recept bij een vergrote prostaat: het werkt op de spier bij de blaasuitgang en niet op de prostaat zelf.
- TestosterongelAanvulling bij een vastgesteld tekort, en tegelijk de stof die niet-erkende sites het vaakst verkopen aan mensen bij wie de waarde nooit is gemeten.
- VareniclineDe effectiefste hulp op recept bij stoppen met roken, in een kuur van enkele maanden, en degene die na een productieterugroeping terugkeerde in de Europese apotheken.