Bupropion
Un comprimé approuvé comme aide à l'arrêt du tabac, commencé alors que la personne fume encore et poursuivi plusieurs semaines après la date d'arrêt.
- Classe
- Aminocétone
- Vendu sous le nom de
- Vendu sous le nom de: Zyban, Wellbutrin SR
- Sur ordonnance
Mise en garde encadrée
WARNING: SUICIDAL THOUGHTS AND BEHAVIORS S UICIDALITY AND ANTIDEPRESSANT DRUGS
- Although bupropion hydrochloride extended-release tablets (SR) are not indicated for treatment of depression, it contains the same active ingredient as the antidepressant medications WELLBUTRIN ®, WELLBUTRIN SR ®, and WELLBUTRIN XL ®. Antidepressants increased the risk of suicidal thoughts and behavior in children, adolescents, and young adults in short-term trials. These trials did not show an increase in the risk of suicidal thoughts and behavior with antidepressant use in subjects over age 24; there was a reduction in risk with antidepressant use in subjects aged 65 and older.
D'après la notice approuvée
Bupropion hydrochloride SR
- Usages autorisés
- Bupropion Hydrochloride Extended-Release Tablets (SR) are an aminoketone agent indicated as an aid to smoking cessation treatment.
- Formes et dosages
- 150 mg - purple, film coated, round, biconvex tablets, debossed with "YH" and "111" on one side and plain on the other side.
- Tablets: 150 mg.
- Comment il se prend
- Starting dose: 150 mg per day for first 3 days.
- General: Increase dose gradually to reduce seizure risk.
- Begin dosing one week before quit day.
- After 3 days, increase the dose to 300 mg per day, given as 150 mg twice daily at an interval of at least 8 hours.
- May be used with a nicotine transdermal system.
- Moderate to severe hepatic impairment: 150 mg every other day.
- Ne doit pas être utilisé en cas de
- Bupropion Hydrochloride Extended-Release Tablets (SR) are contraindicated in patients with a seizure disorder.
- The use of MAOIs (intended to treat psychiatric disorders) concomitantly with Bupropion Hydrochloride Extended-Release Tablets (SR) or within 14 days of discontinuing treatment with Bupropion Hydrochloride Extended-Release Tablets (SR) is contraindicated.
- Interactions
- CYP2B6 inducers: Dose increase may be necessary if coadministered with CYP2B6 inducers (e.g., ritonavir, lopinavir, efavirenz, carbamazepine, phenobarbital and phenytoin) based on clinical response, but should not exceed the maximum recommended dose.
- Drugs metabolized by CYP2D6: Bupropion inhibits CYP2D6 and can increase concentrations of: antidepressants (e.g., venlafaxine, nortriptyline, imipramine, desipramine, paroxetine, fluoxetine, sertraline), antipsychotics (e.g., haloperidol, risperidone, thioridazine), beta-blockers (e.g., metoprolol), and Type 1C antiarrhythmics (e.g., propafenone, flecainide).
- Digoxin: May decrease plasma digoxin levels. Monitor digoxin levels.
- Drugs that lower seizure threshold: Dose bupropion hydrochloride extended-release tablets (SR) with caution.
- Dopaminergic drugs (levodopa and amantadine): Central nervous system (CNS) toxicity can occur when used concomitantly with bupropion hydrochloride extended-release tablets (SR).
- MAOIs: Increased risk of hypertensive reactions can occur when used concomitantly with bupropion hydrochloride extended-release tablets (SR).
- Mises en garde et précautions
- Neuropsychiatric adverse events: Postmarketing reports of serious or clinically significant neuropsychiatric adverse events have included changes in mood (including depression and mania), psychosis, hallucinations, paranoia, delusions, homicidal ideation, aggression, hostility, agitation, anxiety, and panic, as well as suicidal ideation, suicide attempt, and completed suicide.
- Seizure risk: The risk is dose-related. Can minimize risk by gradually increasing the dose and limiting daily dose to 300 mg. Discontinue if seizure occurs.
- Hypertension: Bupropion hydrochloride extended-release tablets (SR) can increase blood pressure. Monitor blood pressure before initiating treatment and periodically during treatment, especially if used with nicotine replacement.
- Activation of mania/hypomania: Screen patients for bipolar disorder and monitor for these symptoms.
- Psychosis and other neuropsychiatric reactions. Instruct patients to contact a healthcare professional if reactions occur.
- Angle-closure glaucoma: Angle-closure glaucoma has occurred in patients with untreated anatomically narrow angles treated with antidepressants.
- Effets indésirables fréquents
- Most common adverse reactions (incidence ≥5% and ≥1% more than placebo rate) are insomnia, rhinitis, dry mouth, dizziness, nervous disturbance, anxiety, nausea, constipation, and arthralgia.
- most common adverse events in subjects treated with bupropion hydrochloride extended-release tablets (SR) were broadly similar to those observed in premarketing studies.
- Grossesse
- Pregnancy Category C. Risk Summary Data from epidemiological studies of pregnant women exposed to bupropion in the first trimester indicate no increased risk of congenital malformations overall. All pregnancies, regardless of drug exposure, have a background rate of 2% to 4% for major malformations, and 15% to 20% for pregnancy loss.
- Mécanisme d'action
- The exact mechanism by which bupropion hydrochloride extended-release tablets (SR) enhances the ability of patients to abstain from smoking is not known but is presumed to be related to noradrenergic and/or dopaminergic mechanisms. Bupropion is a relatively weak inhibitor of the neuronal reuptake of norepinephrine and dopamine, and does not inhibit the reuptake of serotonin. Bupropion does not inhibit monoamine oxidase.
- Titulaire de l'autorisation:
- Epic Pharma, LLC
- Version de la notice:
Les sections ci-dessus sont citées de la notice en anglais, car c'est ce document qui porte l'autorisation. Lorsqu'une autorité européenne publie les mêmes informations en français, le lien figure dans les sources. Nous ne traduisons pas nous-mêmes les textes réglementaires : une erreur de traduction dans une contre-indication serait plus dangereuse qu'une ligne en langue étrangère.
Cette section rapporte les informations produit approuvées. Le texte est condensé à partir du résumé de l'autorité elle-même, et le document complet figure dans les sources.
Écrit par nous
Comment il agit
Le bupropion agit sur la recapture de la dopamine et de la noradrénaline, et la même substance est approuvée ailleurs contre la dépression. La notice de ce dosage indique expressément qu'il est destiné à aider à l'arrêt du tabac, et c'est là toute la différence entre cette page et l'antidépresseur du même nom.
Princeps et générique
La substance n'est plus brevetée, et le comprimé à libération prolongée utilisé pour l'arrêt du tabac est largement disponible en générique. Zyban est le nom de marque sous lequel il a été vendu pour cet usage.
Ce qu'il coûte
La cure se compte en semaines et non en jours: c'est donc le coût de la cure entière qui compte, pas celui d'une boîte. Dans la plupart des marchés européens, elle se situe près de la varénicline.
Comment l'obtenir légalement
Sur ordonnance en Europe et aux États-Unis. L'arrêt du tabac est l'un des motifs les plus nets pour une consultation à distance, puisque la décision repose sur les antécédents et les contre-indications plutôt que sur un examen. Ces contre-indications sont la substance même de l'échange, pas une formalité.
Questions
- Faut-il avoir arrêté de fumer avant de commencer?
- Non. La notice décrit un début de traitement alors que la personne fume encore, avec une date d'arrêt fixée la deuxième semaine, car le médicament a d'abord besoin de temps pour atteindre un taux stable.
- Qui ne peut pas le prendre?
- La notice le contre-indique notamment en cas de trouble convulsif et en association avec les IMAO. C'est la partie de la consultation qui décide si le médicament est envisageable.
- Pourquoi un encadré sur l'humeur?
- Parce que la même substance sert d'antidépresseur, et l'encadré sur les idées et comportements suicidaires propre à cette classe figure aussi sur cette notice, même si ce dosage n'est pas indiqué dans la dépression.
Sources
- Bupropion Hydrochloride SR: prescribing informationDailyMed, US National Library of Medicine. Version de la notice 28 février 2026
- Drugs@FDA: ANDA216766US Food and Drug Administration
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