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Bupropione

Una compressa approvata come supporto per smettere di fumare, iniziata mentre si fuma ancora e proseguita per settimane dopo la data di cessazione.

Classe
Aminochetone
Venduto come
Venduto come: Zyban, Wellbutrin SR
Solo su prescrizione

Avvertenza in riquadro

WARNING: SUICIDAL THOUGHTS AND BEHAVIORS S UICIDALITY AND ANTIDEPRESSANT DRUGS

  • Although bupropion hydrochloride extended-release tablets (SR) are not indicated for treatment of depression, it contains the same active ingredient as the antidepressant medications WELLBUTRIN ®, WELLBUTRIN SR ®, and WELLBUTRIN XL ®. Antidepressants increased the risk of suicidal thoughts and behavior in children, adolescents, and young adults in short-term trials. These trials did not show an increase in the risk of suicidal thoughts and behavior with antidepressant use in subjects over age 24; there was a reduction in risk with antidepressant use in subjects aged 65 and older.

Dalla scheda approvata

Bupropion hydrochloride SR

Usi approvati
  • Bupropion Hydrochloride Extended-Release Tablets (SR) are an aminoketone agent indicated as an aid to smoking cessation treatment.
Forme e dosaggi
  • 150 mg - purple, film coated, round, biconvex tablets, debossed with "YH" and "111" on one side and plain on the other side.
  • Tablets: 150 mg.
Come si assume
  • Starting dose: 150 mg per day for first 3 days.
  • General: Increase dose gradually to reduce seizure risk.
  • Begin dosing one week before quit day.
  • After 3 days, increase the dose to 300 mg per day, given as 150 mg twice daily at an interval of at least 8 hours.
  • May be used with a nicotine transdermal system.
  • Moderate to severe hepatic impairment: 150 mg every other day.
Non deve essere usato in caso di
  • Bupropion Hydrochloride Extended-Release Tablets (SR) are contraindicated in patients with a seizure disorder.
  • The use of MAOIs (intended to treat psychiatric disorders) concomitantly with Bupropion Hydrochloride Extended-Release Tablets (SR) or within 14 days of discontinuing treatment with Bupropion Hydrochloride Extended-Release Tablets (SR) is contraindicated.
Interazioni
  • CYP2B6 inducers: Dose increase may be necessary if coadministered with CYP2B6 inducers (e.g., ritonavir, lopinavir, efavirenz, carbamazepine, phenobarbital and phenytoin) based on clinical response, but should not exceed the maximum recommended dose.
  • Drugs metabolized by CYP2D6: Bupropion inhibits CYP2D6 and can increase concentrations of: antidepressants (e.g., venlafaxine, nortriptyline, imipramine, desipramine, paroxetine, fluoxetine, sertraline), antipsychotics (e.g., haloperidol, risperidone, thioridazine), beta-blockers (e.g., metoprolol), and Type 1C antiarrhythmics (e.g., propafenone, flecainide).
  • Digoxin: May decrease plasma digoxin levels. Monitor digoxin levels.
  • Drugs that lower seizure threshold: Dose bupropion hydrochloride extended-release tablets (SR) with caution.
  • Dopaminergic drugs (levodopa and amantadine): Central nervous system (CNS) toxicity can occur when used concomitantly with bupropion hydrochloride extended-release tablets (SR).
  • MAOIs: Increased risk of hypertensive reactions can occur when used concomitantly with bupropion hydrochloride extended-release tablets (SR).
Avvertenze e precauzioni
  • Neuropsychiatric adverse events: Postmarketing reports of serious or clinically significant neuropsychiatric adverse events have included changes in mood (including depression and mania), psychosis, hallucinations, paranoia, delusions, homicidal ideation, aggression, hostility, agitation, anxiety, and panic, as well as suicidal ideation, suicide attempt, and completed suicide.
  • Seizure risk: The risk is dose-related. Can minimize risk by gradually increasing the dose and limiting daily dose to 300 mg. Discontinue if seizure occurs.
  • Hypertension: Bupropion hydrochloride extended-release tablets (SR) can increase blood pressure. Monitor blood pressure before initiating treatment and periodically during treatment, especially if used with nicotine replacement.
  • Activation of mania/hypomania: Screen patients for bipolar disorder and monitor for these symptoms.
  • Psychosis and other neuropsychiatric reactions. Instruct patients to contact a healthcare professional if reactions occur.
  • Angle-closure glaucoma: Angle-closure glaucoma has occurred in patients with untreated anatomically narrow angles treated with antidepressants.
Effetti indesiderati comuni
  • Most common adverse reactions (incidence ≥5% and ≥1% more than placebo rate) are insomnia, rhinitis, dry mouth, dizziness, nervous disturbance, anxiety, nausea, constipation, and arthralgia.
  • most common adverse events in subjects treated with bupropion hydrochloride extended-release tablets (SR) were broadly similar to those observed in premarketing studies.
Gravidanza
Pregnancy Category C. Risk Summary Data from epidemiological studies of pregnant women exposed to bupropion in the first trimester indicate no increased risk of congenital malformations overall. All pregnancies, regardless of drug exposure, have a background rate of 2% to 4% for major malformations, and 15% to 20% for pregnancy loss.
Meccanismo d'azione
The exact mechanism by which bupropion hydrochloride extended-release tablets (SR) enhances the ability of patients to abstain from smoking is not known but is presumed to be related to noradrenergic and/or dopaminergic mechanisms. Bupropion is a relatively weak inhibitor of the neuronal reuptake of norepinephrine and dopamine, and does not inhibit the reuptake of serotonin. Bupropion does not inhibit monoamine oxidase.
Titolare dell'autorizzazione:
Epic Pharma, LLC
Versione della scheda:

Le sezioni qui sopra sono citate dalla scheda in lingua inglese, perché è quel documento a portare l'approvazione. Dove un'autorità europea pubblica le stesse informazioni in italiano, il link è tra le fonti. Non traduciamo da soli i testi regolatori: un errore di traduzione in una controindicazione sarebbe più pericoloso di una riga in un'altra lingua.

Questa sezione riporta le informazioni sul prodotto approvate. Il testo è condensato dalla sintesi dell'autorità stessa e il documento completo è linkato tra le fonti.

Scritto da noi

Come funziona

Il bupropione agisce sulla ricaptazione di dopamina e noradrenalina, e la stessa sostanza è approvata altrove per la depressione. La scheda tecnica di questo dosaggio dice espressamente che è indicato come supporto al trattamento per smettere di fumare, ed è questa la differenza fra questa pagina e l'antidepressivo con lo stesso nome.

Originale e generico

La sostanza è fuori brevetto e la compressa a rilascio prolungato usata per smettere di fumare è ampiamente disponibile come generico. Zyban è il marchio con cui è stata venduta per questo impiego.

Quanto costa

Il ciclo dura settimane e non giorni, quindi conta il costo dell'intero ciclo e non quello di una confezione. Nella maggior parte dei mercati europei si colloca vicino alla vareniclina.

Come ottenerlo legalmente

Soggetto a prescrizione in Europa e negli Stati Uniti. Smettere di fumare è uno dei casi più chiari per una consultazione a distanza, perché la decisione poggia sulla storia clinica e sulle controindicazioni e non su una visita. Le controindicazioni sono la sostanza di quel colloquio, non una formalità.

Domande

Bisogna smettere di fumare prima di iniziare?
No. La scheda tecnica descrive l'inizio del trattamento mentre si fuma ancora e la scelta di una data di cessazione nella seconda settimana, perché il farmaco ha prima bisogno di tempo per raggiungere un livello stabile.
Chi non può assumerlo?
La scheda tecnica lo controindica, fra gli altri, in chi ha un disturbo convulsivo e in associazione con gli IMAO. È la parte del colloquio che decide se il farmaco sia proponibile.
Perché c'è un'avvertenza sull'umore?
Perché la stessa sostanza è usata come antidepressivo, e l'avvertenza in riquadro su pensieri e comportamenti suicidari propria di quella classe compare anche su questa scheda, benché questo dosaggio non sia indicato per la depressione.

Fonti

  1. Bupropion Hydrochloride SR: prescribing informationDailyMed, US National Library of Medicine. Versione della scheda 28 febbraio 2026
  2. Drugs@FDA: ANDA216766US Food and Drug Administration

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